唇腭裂修复的手术费用根据手术复杂程度以及手术次数来决定。唇腭裂分为单纯唇裂、单纯腭裂及唇腭裂。单纯的唇裂较容易治疗,费用在5-7千元左右。如果是腭裂或者腭裂同时伴有唇裂,手术的费用需要一万元左右。情况严重的唇腭裂会根据病情进行2-3次的手术,每次手术大约在6千-1万元。
腭裂的修复手术需要根据腭裂情况的不同,合理选择手术时间。手术年龄过早,容易阻碍上颌骨的正常发育,使腭部狭窄并缩短,造成上下牙列的咬合发生障碍。如果过迟,则往往很难矫正患儿的发音。手术必须在适当的年龄施行,这对手术后的远期效果具有决定性的意义。
唇腭裂的治疗效果决定了患者相貌及口腔功能的改善情况,建议患儿家长选择经验丰富的医生诊治,使患儿最大程度的恢复至正常人状态。
唇腭裂术后护理的重点是防止伤口再裂开及感染。无论唇裂或腭裂,做修补术后如果护理不周,均有再裂的危险。小婴儿应防止哭闹,张口大哭,唇腭部张力增高,可导致伤口再裂,特别哭闹的小儿可给镇静剂,懂事的小儿应做好儿教工作,讲清哭闹的利害关系。另外下地活动时应注意不要摔倒,缝合处如碰到较硬的物品上伤口可再裂。
伤口应经常保持清洁,每次喂奶或进食后用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口,动作要轻柔。一般5天拆线,腭裂修补术后应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口,保持口腔清洁。
腭裂术后两周可拆线,观察一天回家,要特别注意饮食。术前要加强营养,增强抵抗力,避免着凉。术前数日清洁口腔以预防术后感染。
在院期间进流食、半流食(如牛奶、果汁、面片、蛋羹等),出院后两个月内均需进软食、面片、软饭、粥等,避免干硬、有渣的食物,以免刺激伤口影响愈合或再裂。
对于腭裂小儿,家长在术后应尽早教孩子练习发音,不良的语言习惯及不正确发音一旦形成很难更改,年龄越小这种语言训练越重要。
营养缺乏特别是维生素的缺乏目前被认为是造成唇裂畸形的一个重要因素,动物实验发现,如动物缺乏维生素a、维生素e和泛酸的适当供应,就有可能生育包括唇腭裂在内的各种畸形动物。
如母亲在怀孕早期患风疹,常致胎儿畸形,包括先天性白内障、心脏病、聋哑症及小头症等。但究竟是风疹病毒本身还是由此造成的母体中毒,引起胎儿缺氧而造成畸形,尚待证实。
唇腭裂畸形的发生常与遗传有关。fogh-anderon报道,唇腭裂有27%的遗传性,唇腭裂同时存在者高达41%,而单纯腭裂的遗传率为19%。
有人认为,在唇腭裂形成的关键时刻,如孕妇感受生理上或情绪上紧张,亦可能导致胎儿畸形,这与母体内皮质激素分泌增加有关。血液重皮质激素过多时,可以抑制纤维母细胞的发育及胶原纤维组织中产生组织化学性的改变,导致了唇腭裂的发生。另外,怀孕早期母体接触放射线亦可造成胎儿畸形。
不少患唇腭裂的新生儿,因家长急于在3个月内为其做手术,导致修复失败。事实上,手术最佳时间应在婴儿3个月大以后;同时家长应知晓,对唇腭裂修复术后患儿的护理重点是防止再裂和感染。
根据该某医院收治唇腭裂患儿的情况来看,超过五成是各地送来的“二次回炉”患儿,即第一次唇腭裂修手术不成功需重新做手术的患儿。分析原因“有可能是基层医院水平不高导致手术失败,也有可能是手术时间选择不对”。专家强调,单侧唇裂最佳手术时间为婴儿3~6个月大时,而双侧唇裂则需婴儿半岁以上才能实施手术。
很多医院在唇腭裂患儿出生不久就实施修复手术。这样既容易手术失败,又可能对孩子造成伤害,甚至造成生命危险。刚出生不久的婴儿嘴唇结构发育尚未彻底完成,很可能存在手术时对位不准确等情况;此外,婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都较弱,增加了手术风险。
专家介绍:唇腭裂治疗目的是为了恢复正常的上唇形态和语言功能,是系列性治疗,其过程的每项缺一不可。而为了获得满意的手术效果,整复手术时间的选择非常重要。目前国内外公认,唇裂最佳手术时间为婴儿出生后3个月,腭裂为婴儿出生后18个月。唇裂修复术后往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反颌即“地包天”,应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。
为此,专家提醒家长,为唇腭裂孩子治疗很可能要打“持久战”,即孩子一生都将面临一系列治疗。
一、唇腭裂的原因是什么呢婴儿唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每出生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂这种先天性畸形主要是在孕妈妈怀孕的第4周到第10周期间,由于某些致病因素而导致胎儿面部发育障碍。目前医学认为可能的致病因素有:1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有
宝宝唇腭裂的原因婴儿唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每出生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂这种先天性畸形主要是在孕妈妈怀孕的第4周到第10周期间,由于某些致病因素而导致胎儿面部发育障碍。所以,唇腭裂的预防关键在于怀孕早期。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。
一、唇腭裂的原因有哪些1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的妈妈感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。3、孕妈妈怀
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