在日常生活中,有些人患上胆结石之后,往往出现右上腹疼痛,由于对这种疾病缺乏认识,总认为是一种胆道蛔虫病,因为这种疾病,与胆结石很容易产生混淆,往往很容易出现贻误病情的状况,下面介绍文章就是,胆结石容易与哪些疾病混淆。
下列疾患,凡可出现右上腹疼痛和黄疸者,鉴别诊断时均应加以考虑:
上述疾患,以传染性肝炎,胆道蛔虫病,胰头癌等比较常见,其鉴别要点略述如下。
1.传染性肝炎患者有传染的接触史,在出现腹痛和黄疸以前常有明显的先驱症状如全身乏力,食欲不振等,其腹痛为肝区的钝痛,多不放散,黄疸出现迅速而消退比较缓慢,程度深浅不定,范登白试验呈双相反应,本症患者起病初期即有体温升高,但白细胞之增减不定,而淋巴细胞常有增加,肝功能试验在病变初期即有明显减退,颇为突出。
2.胆道蛔虫病患者年龄一般较轻,多在30岁以下,发病突然,绞痛剧烈,有阵发性加剧且有特殊钻顶感,发作时常伴有恶心呕吐,常可吐出蛔虫,黄疸一般多不明显,除非至病程之晚期,通常亦无寒战发热,腹肌强直和腹壁压痛也多不显著。
3.胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上,发病隐晦,往往先出现黄疸而后方伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史),黄疸属进行性,可发展至甚深程度而无波动表现,其粪便因缺乏胆汁呈灰白色后,将始终为陶土状;尿中尿胆素原也常为阴性,因阻塞往往是完全性,腹痛不常有,有腹痛者多为上腹部的持续性隐痛,往往向后背牵涉,即使病程已久,通常也多无感染的症状,体温和白细胞将始终正常;但其病变为进行性,至病程晚期常有消瘦和恶病质表现,范登白试验为直接强阳性反应,其他肝功能试验也符合阻塞性黄疸而无肝细胞之损害现象。
总之,对一个黄疸患者,应首先确定黄疸的类型性质,然后再根据各方面的检查确定其病变部位及原因,一般而论,在病变初期结合病史和化验检查确定黄疸的类型应无困难,如已确定为阻塞性黄疸,则病变在胆管内者最常见的是结石或寄生虫,有时可为血块或黏液;病变在胆管壁者多是手术后的瘢痕狭窄,有时可为胆胰管括约肌之痉挛,或为硬化性胆管炎;病变在胆管外者主要是胰头癌,有时可为慢性胰腺炎或因胃癌,肝癌之转移性淋巴结压迫所致,此类不同病变均可引起阻塞性黄疸,通常均有手术指征,确实的病因往往在剖腹探查时即可明确,术前鉴别并不太重要。
需要特别指出,胆道长期阻塞后可引起肝细胞损害,而肝细胞有病变时也可引起肝内毛细胆管阻塞,因此范登白试验二者均可呈双相反应,其他肝功能试验也都表现有一定损害,致使肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸之鉴别为难,上述两种不同原因的黄疸,因治疗原则根本不同,前者需要严格的内科治疗,后者必须及时手术,其鉴别诊断尤为重要,临床上必须根据各方面资料全盘考虑,反复推敲,才能得出正确的结论。
通过专家讲解一些有关,胆结石容易与哪些疾病混淆的相关知识以后,在日常生活中,如果我们身体出现不舒服的症状,千万不要私人的小诊所看病,及时的去各个大医院,把病情诊断清楚,防止误诊出现。
一、肝胆管结石的护理1.用药遵医嘱服药,积极治疗,以免延误病情。2.饮食宜温软、清淡、易消化;忌烟、酒、肥甘之品,保持大便通畅。3.情志排解不良情绪,注意保持心情舒畅,避免抑郁、郁怒等不良刺激。4.运动适当进行体育运动,以不感劳累为宜,活动
相信大家都听过胆结石疾病,胆结石对人体的危害非常大,因为它会带给患者身体上的病痛,严重者还可能导致丧命,清楚认识胆结石为什么会出现在生活中,不仅可以帮助患者更好的治疗,同时对胆结石的预防也有一定的帮助。我们不自觉的习惯,很可能就为胆结石的到来埋下了病因。目前不少人都有不吃早餐的习惯,而医生认为这有可能导致胆结石的发生。
胆结石疾病是我们日常生活中比较常见的一种结石疾病,而且胆结石疾病发病以后对患者的身体影响也是非常大的,那么胆结石疾病如果排石可以吗?胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。对于胆结石直径大于3厘米,年龄超过50岁,特别是女性,应考虑预防性胆囊切除。胆结石不治疗结果--各类胆源性炎症胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。
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