早产儿应提前查眼防盲

专访专家：广州市儿童医院眼科主任项道满主任医师

“广东3-7岁的孩子中，约有20%的孩子视力不良！”这是记者日前在广州市儿童医院举办的“广州市儿童眼病防治中心”成立仪式上得知的。据了解，联邦快递向国际奥比斯基金会捐资15万美元投入到中心的基础设施建设和医疗人才资源的培养上，旨在进一步提高广州市儿童医院的眼病救治能力。

早产儿视网膜病变可致盲

广州市儿童医院眼科主任项道满主任医师告诉新快报记者，早产儿视网膜病变愈来愈普遍，我国早产儿视网膜病变发病率高达20%，一旦发展到晚期，致盲率几乎100%！“通过开展‘早产儿视网膜病变筛查’，有望10年为广州减少数百个新增盲人。”专家称。

项道满称，早产儿视网膜病变的高致盲率多是因为发现不及时。早产儿的眼睛内部结构发育未成熟，视网膜血管容易出现病变，而且多数早产儿呼吸功能不健全，需要吸氧治疗，但吸氧剂量把握不准易让视网膜血管过度增生，这两个原因可导致视网膜病变而失明。“在孩子因为视网膜病变盲前没有明显症状，而以前的医务人员对这个病的意识也不够，筛查该病的专业机构也很少，多重因素下，就这么眼睁睁地看着孩子变盲了。”项道满说。

项道满建议，出生体重在2千克以下或胎龄在35周以内的婴儿，正常体重、正常胎龄，但出生后接受过氧气治疗的婴儿，身体条件差的早产儿，在出生后4-6周要进行眼底视网膜检查，必要时1月后重复检查。

斜视也可致盲

8个月大的粤北姑娘盈盈出生后两个月就出现了斜视：两只黑眼珠总是偏向眼内角，像漫画里的“斗鸡眼公仔”，一只眼睛几乎看不到黑眼珠。盈盈妈妈带着孩子去过不少医院，都说要手术才能治好盈盈的“先天性内斜视”。

早产儿视网膜病变会让孩子变盲外，先天性青光眼、白内障也会夺取孩子视力，斜视更是容易让家长忽视掉的致盲杀手。据了解，我国小儿斜视的发病率为1.3%，5岁前双眼单视功能未完善期间， 是儿童斜视的高发期。有的孩子先天眼外肌发育异常，出现先天性斜视。很多家长以为斜视只是造成外观不好看，有的孩子尽管斜视，表面上看视力也基本正常，家长就不把孩子斜视放在心上。

项道满称，斜视会对儿童带来严重影响，由于不能同时向前看，双眼会看见两个不同的影像，且幼儿适应能力较强，会歪着脑袋将视力较差的一眼压抑，长久下来，较少使用的一眼便无法正常发育，用进废退，引起弱视，甚至会造成失明。专家指出，家长应该让婴儿于9个月前接受眼睛检查，如发现初生婴儿的眼睛异常，应立即就医。至于斜视引起的弱视，则在7岁前治疗效果最佳，年龄太大的话，治疗效果会打折扣，甚至只能做外观上的改善。一旦确定需要手术，就应尽早进行，否则会严重影响视力的正常发育。

儿童眼睛检查不能少

一、出生时：如果是低体重早产儿，或是医生怀疑有斜视或其他眼病，在出生时就请眼科医生检查。

二、1岁前：如有眼病家族史，1周岁前就要接受眼科医生检查。

三、2-3岁：全面检查视力、双眼视觉、眼球健康状态。

四、5-6岁：孩子进入学校之前，还要进行眼科检查。