轮状病毒肠炎,又称秋季腹泻,是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。呈散发或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1-3天,多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见。
最近,到江苏省第二中医院儿科就诊的患儿增加不少,其中尤以反复拉肚子的婴幼儿明显增多,这些患儿拉肚子好了几天,一不注意又拉了,不少家长很着急,为此,记者采访了江苏省第二中医院儿科的施益农主任。施主任介绍,这些患儿大多数是患上了秋季腹泻,又叫小儿轮状病毒性肠炎。
施主任说,小儿轮状病毒性肠炎多发生在8~12月,10~11月份到达高峰,因多发于秋季,故通常称为“秋季腹泻”。多发生在2岁以下婴幼儿中。从安徽赶到该院治疗的王宝宝妈妈对此深有感触,刚满1岁的儿子半个多月前经医院诊断得了轮状病毒性肠炎,先后在当地和南京的医院用多种西药口服和输液治疗,腹泻从每日10多次减为每日5~6次后症状没法再改善了,后经江苏省第二中医院儿科经施益农主任用三帖中药治疗3天,现每日解1~2次软便,查大便常规正常。
据施主任介绍,秋季腹泻是病毒感染引发,使用抗菌素是无效的,相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调,加重腹泻症状。西药使用吸附剂思密达、必奇或菌群调节剂等,可缓解症状,但可能疗程较长。中医药治疗该病有显著的优势,经过正确的辨证论治分型用药,大部分患儿疗程可明显缩短。
施主任说,该病治疗的另一关键是补充电解质,纠正脱水、酸中毒。小儿患了秋季腹泻,重要的是要保证小儿液体的摄入,如果小儿不吐,要用最大的耐心频频地给孩子喂口服补液盐,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升,这样积少成多,4~6小时可纠正轻度脱水。但是如果孩子呕吐严重,不能口服补液,或者腹泻频繁,严重脱水,就应该尽快在医生的指导下静脉补液,家长应对此病有足够的重视。
施主任也特别提醒,婴幼儿皮肤特别娇嫩,腹泻时排出的大便酸性较强,次数较多,若不及时更换尿布,会出现不同程度的红臀,严重者可致皮肤糜烂。因此必须勤换尿布,并洁净、擦干皮肤。可在皮肤上涂一些有保护作用且没有刺激性的油膏,也可涂红霉素软膏。红臀要以预防为主,早发现、早治疗,不要使臀部发展到皮肤糜烂的程度。
小编总结:小儿轮状病毒性肠炎是秋冬季常见的肠炎,引起蛋花汤样腹泻,次数多,容易引起脱水,具有一定的传染性,所以注意患儿要有一定的隔离措施。对于病毒性疾病,目前普遍没有特效药,只有一些对症支持的药物。但是病毒感染有自限性,约1-2周可以自行缓解,腹泻症状会好转。
一、轮状病毒性肠炎的症状是什么1.婴幼儿患者潜伏期为24~72h,起病多急,呕吐常为首发症状,伴有腹泻1天数次不等,多为大量水样便,黄绿色,有恶臭,可有少量黏液,无脓血。可呈假性霍乱腹泻。患者有低热,很少超过38℃。发病初期多数伴有流涕,喷嚏与轻咳。半数以上的患儿有不同程度的脱水与酸中毒,
一、轮状病毒性肠炎是由什么原因引起的(一)发病原因轮状病毒属于呼肠病毒科,为双链RNA病毒,直径约为70nm,呈球形。电子显微镜下轮状病毒有独特的形态,如车轮状,故名。其两层外壳包裹着中心的蛋白核心,外层壳体呈轮缘状,环绕核心基因编码蛋白。
患有轮状病毒性肠炎的小儿暂停乳类及双糖类食物,不要吃不洁食品。母乳中存在特异性轮状病毒IgA,母乳喂养婴儿少得或不得轮状病毒性肠炎,故婴幼儿提倡母乳喂养。
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