亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性、巨细胞性或dequatrain甲状腺炎,其发病原因与病毒感染有关,起病前常有上呼吸道感染史,患者血中可检出病毒抗体,最常见的是柯萨奇病毒,其次是腺病毒抗体、流感病毒及腮腺炎病毒抗体。多见于20~50岁女性,女性发病是男性的4倍以上。
亚急性甲状腺炎常继发于流行性感冒和病毒性腮腺炎,故一般认为其病因可能是病毒感染。感染可破坏甲状腺滤泡,释放出的胶体引起甲状腺组织内的异物样反应。在组织切片上可见到白细胞浸润和很多吞噬有胶体颗粒的巨细胞。
亚急性甲状腺炎发病前常有驱症状,主要为身体发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛,有时有流涕等其他症状。继之甲状腺有明显肿大,并有压痛,开始时仅为一侧或一侧的某部分,不久就会累及两侧,部分病人可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛。
亚急性甲状腺炎在病程早期,症状将近高峰时,可能有怕热、心悸、多汗等甲亢表现,早期由于甲状腺发炎后有较多甲状腺素释放之故。
患有亚急性甲状腺炎的患者身体红细胞计数可能正常或略低,血沉明显增快,血清蛋白电泳可见白蛋白减少,而α和β球蛋白则常有增加。病变早期基础代谢率可升高到+30~50%,至病程后期可降低至-20%以下。如病变范围不大,患者的碘代谢情况可能无异常,但同位素扫描可见病变的吸131碘能力明显降低,但血清蛋白结合碘及T4T3值常有增加。这种分离现象是由于甲状腺释放了胶体,也释放了甲状腺素,但病变的甲状腺滤泡细胞还不能摄取碘以合成甲状腺素。
[亚急性甲状腺炎诊断要点]
1.发病前有上呼吸道感染史,起病较急,有乏力与全身不适,发热、甲状腺部位及咽部疼痛,在转动头部或吞咽时疼痛加重,或向耳、下颌或枕部放射。起病初期约半数病人或有轻度甲亢症状、持续时间一般不超过2周。甲状腺轻度肿大,质硬伴有结节,有明显压痛,位于一侧,可扩展到另一侧;也可一侧消失后,又在另一侧出现。经数周后可自行缓解,但可复发。
2.实验室检查:早期红细胞沉降率常明显增快,白细胞正常或减少。血T3、T4、FT3、FT4增高,而血促甲状腺激素(TSH)降低,甲状腺碘131摄取率显著降低, 这一特征对诊断本病有重要意义。以后T3、T4、FT3、FT4可减低,促甲状腺激素(TSH)升高。随着病情好转,甲状腺摄碘率与血清甲状腺激素均可恢复正常。
3.甲状腺活检:细针穿刺涂片可见多核巨细胞、上皮细胞及纤维细胞存在。
强的松有明显疗效,每次5毫克,每日4次,连用二周,以后逐渐减量。为避免复发,可延长至六周。对甲状腺肿痛特别明显的病例,有时可用甲状腺素的替代疗法,一般每天口服干甲状腺片30毫克常可奏效。
一、亚急性甲状腺炎症状多见于中年妇女。发病有季节性,如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周发病、典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症,中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。1.早期起病多急骤,呈发热,伴以
一、亚急性甲状腺炎的临床表现形式1.上呼吸道感染前驱症状:肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等,体温不同程度升高,起病3-4d达高峰。可伴有颈部淋巴结肿大。2.甲状腺区特征性疼痛:逐渐或突然发生,程度不等。转颈、吞咽动作可加重,常放射至同侧耳、咽喉
亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性、巨细胞性,其发病原因与病毒感染有关,起病前常有上呼吸道感染史,患者血中可检出病毒抗体,最常见的是柯萨奇病毒,其次是腺病毒抗体、流感病毒及腮腺炎病毒抗体。多见于20~50岁女性,女性发病是男性的4倍以上。关于亚急性甲状腺炎你又了解多少呢?请继续往下看吧!亚急性甲状腺腺炎亚
Hash:d37532445d8c2ea8f4b31f8e05633eab0d3f3400
【声明】本文由用户Elizabeth发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。