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前两天与一位
孕妇朋友聊天,谈及她对在
孕妇学校上课时听到的部分内容一知半解,她便问我,羊
水是怎么回事?
羊水从何而来?羊水有何作用?羊水有无多少之分等内容。看来我又要给她上一次课了。我想和我的朋友一样对羊水不甚了解的孕妇还是有一些的,因此,我要给大家讲讲羊水是什么?它有哪些作用呢?羊水的形成及成分羊水在
早孕时即形成,这时羊水主要来源于
母亲血液的透析物质,部分来自
胎儿的
血浆。孕4个月时,胎儿的尿液混入羊水中,羊水中溶质的浓度下降,
钠含量下降。
足月时,胎儿的尿液进入羊水中,使得羊水的
渗透压较妈妈与胎儿血浆低。随着孕龄的进展,羊水量也增加。妊娠7个月时羊水量可达1000毫升,以后又逐渐减少,到足月妊娠时羊水量约为500~800毫升,而在妊娠过期时羊水又显著减少。在正常生理情况下,羊水更新较快,一般认为羊水每3小时就会更新一次,羊水在胎儿的生理代谢方面起着非常重要的作用。从羊水的形成机理中可以看出,在早孕时羊水的成分与母亲血浆相同,只是
蛋白质成分低。随着孕龄的进展,来源于胎儿肺的
磷脂逐渐
积聚于羊水中。羊水中98~99%是水,1~2%溶质。羊水中也含有
葡萄糖、
脂肪和
有机物。医学上常化验羊水中的某些成分来了解胎儿的
健康状况。整个
孕期胎儿都在羊水中舒适地度过。羊水的作用●在
妊娠期,羊水能缓和腹部外来
压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。●羊水能稳定
子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的
生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体
发育不至形成异常或畸形。●羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。●羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。●在
分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和
子宫颈的扩张。●在
臀位与足位时,可以避免
脐带脱垂。●在
子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。●
破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。羊水与胎儿关系密切实际上羊水与胎儿之间有较密切的关系,医生常常依据羊水的性状,间接了解胎儿在宫内的生长情况是否正常,反之也可以通过胎儿的健康状况来了解羊水的情况。
羊水过多的原因羊水的量超过一定值,如2000毫升,医学上称之为羊
水过多。这时我们应了解妈妈是否存在产生
羊水过多的各种原因。最常见的原因是,妈妈有妊娠期
糖尿病;其次要考虑是否有胎儿的某些重要
器官有发育异常或畸形,如神经管缺陷性畸形,主要是
无脑儿及脑脊膜膨出等,是引起羊
水过多最常见的畸形之一;还有就是上
消化道闭锁;有些
染色体畸形也会引起羊水过多。羊水过多可引起孕妇不适羊水过多不单是
胎儿畸形的一种表现,有时羊水过多还可以引起妈妈的各种不适。主要是羊水在短期内快速增多,可引起各种压迫症状,如子宫压迫可引起
呼吸困难,过大的子宫可使腹壁
张力过大而引起
疼痛。过大的子宫还可压迫盆腔内的
血管,使下肢的
血液回流受阻,引起下肢
水肿。
羊水过少的原因
羊水过少,是指在妊娠晚期或足月时,羊水量小于300毫升。通常引起羊水过少的原因较多,排除
过期妊娠,首先要考虑的是胎儿宫内慢性
缺氧,因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿
肾脏内的血
流量就相应减少,因而胎儿尿量就相应减少,而胎儿尿是羊水的一个主要来源,所以在胎儿宫内慢性缺氧后,常表现为羊水进行性减少;其次还要考虑是否有胎儿
泌尿系统发育异常,如先
天性无肾畸形等情况。撰文/徐先明(
上海交通大学附属第一
人民医院产科主任)
羊水过多的病因,羊水过多的症状,羊水过多的检查,羊水过多的治疗
如果孕妇为糖尿病患者,则血糖增高,胎儿血糖也增高,引起多尿,致羊水过多。4.特发性羊水过多约有30%的羊水过多患者其发生原因至今不明。
羊水穿刺最佳时间是什么时候,羊水穿刺是什么,羊水穿刺怎么做好,做羊水穿刺的目的
一、羊水穿刺最佳时间是什么时候做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,
羊水穿刺步骤,羊水穿刺技术要点,羊水穿刺的饮食
一、羊水穿刺步骤具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。在选取好穿刺点了之后,要对穿刺的皮肤进行消毒,并且麻醉,将刺针穿过腹壁,在穿透的时候会有落空感。
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