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导读:多发生在产后10天左右,可为多次、反复的
子宫出血,或突然一次大量出
血,出血前没有什么预兆。诊断明确后,应在用
抗生素控制感染的同时,行清宫术清除
子宫腔内的残留组织。
通常在产后2小时内,产妇的阴道出血量较多,此后出血量逐渐减少。如分娩后24小时至产后42日,产妇发生阴道大量出血,即为晚期产后出血。晚期产后出血发生的早晚,因情况不同而异。
晚期产后出血最常见的原因是部分胎盘或副叶胎盘残留,剖宫产后子宫壁切口感染或愈合不良等。出血量大,失血过多可以引起贫血;急性大量失血可导致休克,如不及时救治,可危及生命。因此,产妇一旦发生出血时,应及时到医院就诊。在就诊时,产妇或家属应向医生提供分娩时的情况,以供医生诊治时作为参考。
◆胎盘组织残留在子宫腔内引起的出血
多发生在产后10天左右,可为多次、反复的子宫出血,或突然一次大量出血,出血前没有什么预兆。诊断明确后,应在用抗生素控制感染的同时,行清宫术清除子宫腔内的残留组织。术前、术后给予子宫收缩剂治疗,以促进子宫收缩,减少出血量。当残留的组织被清除后,阴道出血自会减少,甚至停止。
◆胎盘附着部位复旧不全的出血
是由于胎盘附着面在尚未完全修复之前发生了感染而引起的出血。出血时间常发生在产后2周左右,出血量通常不会太大。用子宫收缩剂与抗生素治疗常可奏效。如果经治疗仍出血不止时,亦可采用清宫术。凡清宫刮出的组织,均应送病理检查。
◆剖宫产子宫切口感染或愈合不良的出血
妇女在剖宫产后2~4周,甚至更长时间发生大量阴道出血,鉴于手术时已确定无胎盘及胎膜组织残留,通常由于子宫切口感染或缝线过密、组织坏死而引发出血。此种出血在保守治疗无效时,需开腹探查止血,或行子宫切除术;亦可以采用介入治疗,将双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞而止血。
分娩后,若能仔细检查胎盘,当发现胎盘小叶不全或有副叶胎盘残留时,立即予以手取或行清宫术。严格掌握剖宫产指征;子宫壁切口的大小要适度,以免发生严重的撕裂;子宫切口缝合线不可过密或过稀;有感染高危因素者应给以预防性抗生素治疗。如能做到上述诸项,晚期产后出血是完全可以预防的。
晚期产后出血,晚期产后出血症状
胎盘息肉部分或全部脱落,使附着部位血窦开放发生晚期产后出血。晚期产后出血的主要临床症状有阴道出血、产后便血、发热及腹痛等。同时详告产妇,取得配合,预防晚期产后出血的发生。
产后出血晚期产后出血的治疗方法
晚期产后出血要如何治疗?晚期产后出血会引发严重的后果,最常见的就是会造成产妇失血性休克,甚至会引发生命危险,所以治疗晚期产后出血不仅要及时,更要注意治疗的方式应用,那么晚期产后出血如何治疗的呢?专家表示,晚期产后出血是指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1~2周发病最常见,也有迟至产
产后出血的预防 晚期产后出血的原因
产后出血的预防加强围生期保健,严密观察及正确处理长城可降低产后出血的发生率。
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