关注：骨盆畸形孕妇分娩过程
BY：Amber 2024-08-13 09:21:10 792 ℃
小儿麻痹症导致身体多处器官变形的孕妇小兰给医生出了道难题，由于其身体原因，剖腹产时采用局部麻醉可能不利胎儿生出，而全部麻醉又会通过血液循环经过胎盘进入胎儿体内。幸运的是，在医生的全程监控和努力下，小兰顺利地产下一男婴，产后母子平安。
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27岁的孕妇小兰在1岁的时候，不幸患上了小儿麻痹症。病虽然痊愈，但却因此导致骨盆严重倾斜畸形，腰椎也严重侧弯扭曲畸形，身体侧弯进而压迫心肺，致使心肺功能不良。由于相应椎体和髋骨发育不良，右腿比左腿短22cm，肌肉严重萎缩，小兰20多年来只能依靠拐杖和轮椅行走。
如此严重的器官变形，注定怀孕产子过程将充满崎岖，但倔强的小兰仍决定要为疼爱自己的丈夫生下孩子。为了安全起见，家里人将其送至第二人民医院，医院方面也把小兰作为作为高危妊娠追踪监控对象，并为其做了周密的安排。
市第二人民医院麻醉科主任马平介绍，由于小兰腰椎严重畸形，无法像正常人那样往腰椎注射麻醉药，只能选择其他方法。但如果单纯选择在腹部切口周围进行局部麻醉，不仅效果不好，且产妇腹部肌肉僵硬，不利胎儿娩出；如果选择静脉注射进行全身麻醉，麻醉药又会通过血液循环、经过胎盘进入胎儿体内，如果过量则会抑制胎儿出生后的呼吸、甚至可能导致胎儿窒息。
手术中实行分步麻醉
怎么办？医生陷入两难的境地。经过医院妇产科、骨科等多个科室会诊，医生决定在手术中进行多次麻醉，先进行切口部位的局部麻醉，再通过静脉注射极少量的麻醉药，不仅保持了产妇腹部肌肉松弛，而且不会对胎儿产生影响。在这一手术阶段，医生只用了几分钟就顺利地取出一个十分健康、重3100g的男婴。
取出婴儿后，医生再往小兰的静脉注射麻醉药，在她全身麻醉的情况下对血管、创口等进行缝合。手术花了一个多小时，为正常手术的两倍，但整个过程十分顺利，产后小兰母子平安。
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(编辑:赵春婷)
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