全面解答新生儿黄疸

导读：新生儿黄疸是常见现象，却常使父母们担心。如何识别哪些是正常现象，不必紧张，哪些需要及时就医呢？全面解答新生儿黄疸，现在开始。

新生儿常见的黄疸有生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸。前两种对宝宝无害，不需要治疗，也不影响各种育苗的接种；后一种应及时去医院检查，予以相应的治疗，以免影响宝宝的健康和智力发育。

生理性黄疸

1.生理性黄疸是如何产生的？

新生儿刚出生后皮肤为粉红色，生后2～3天时，细心的父母会发现新生儿皮肤发黄，有的眼珠子也发黄，但其他方面正常，吃奶好，过几天黄就退了，这就是生理性黄疸。

黄疸是由血中胆红素增高造成的，一般都是病理现象，只有新生儿例外。新生儿胆红素为什么会增高呢？这是由于胆红素来源过多，而结合、转运、排泄慢引起的。胆红素是由衰老的红细胞破坏，经一系列的变化形成的。由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成比成人多，红细胞带氧多。胎儿出生后，靠自己呼吸，血氧大大增高，不需要那么多的红细胞，过多红细胞被破坏，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；加上其他原因，如新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制和胎粪排泄慢等，血中胆红素浓度升高，造成许多新生儿在出生后一段时间出现黄疸现象。

生理性黄疸的特点：生理性黄疸一般在眼白(巩膜)、面部和身体皮肤，可见轻度黄染。一般在脸部和前胸部较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后7～10天消退。新生儿的尿稍黄但不染尿布，检查肝功能正常，血清未结合胆红素增加。早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝功能更不成熟，黄疸程度较重，出现得较早，消退也较慢，黄疸可延长到2～4周。

2.胆红素测定多少是正常的？

新生儿有50%～80%可出现生理性黄疸。一般来说，生理性黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低。胆红素浓度正常值：血清胆红素早产儿小于15毫克/分升，足月儿小于12.9毫克/分升，宝宝没有什么不适，一般情况良好，体温正常，食奶好。生理性黄疸一般不需要特殊治疗。

胆红素测定值的标准的判断应按临床情况而定。胆红素测定正常值因地区、民族和人群可以有一定程度的差别。此外，同样正常的胆红素水 平，对于有病和没有病的孩子的影响也不同，如早产儿或有脑损伤的新生儿，即使正常的胆红素水平也可能有危害，需要由医生根据具体病情做出处理决定。

特别提醒：因为室内光线不足或宝宝皮肤发红、发黑，黄疸常常不容易被发现。为了便于观察新生儿黄疸的情况，家长在宝宝出生后的第一周内，每天应把宝宝抱在自然光线下，观察他的皮肤是否发黄和黄疸的部位。如果是在医院分娩，出院时应了解宝宝有无黄疸，已出现了几天，以便了解宝宝是否有黄疸以及延期不退的情况。