无创dna什么时候做最好 无创dna的适用人群有哪些

无创dna什么时候做最好

孕12-26周是进行无创DNA产前检测的整个时间段，但最佳时间是孕妇妊娠的12-24周。若在12周之前检测，母体外周血中胎儿游离dna的浓度低，会达不到检测要求。若24周后检测，容易影响结果，使结果不佳，这时就需要引产，对孕妇的身体伤害较大，若超过26周，就容易错过干预时间。所以准妈妈们若是想做这项检查的话，最好在孕12-24周这个时间段去做，这样才能提高检查精准率。

无创dna的适用人群

规范明确规定，无创DNA产前检测适用孕妇人群主要有三类：

1.产前筛查报告中，1/1000≤唐氏综合征风险率检验值≤1/270，1/1000≤18-三体综合征≤1/350，1/1000≤13-三体综合征的风险率检验值≤1/350，即血清学筛查、影像学检查显示出常见染色体非整倍体接近高风险。

2.孕期出现先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等介入性产前诊断禁忌征。

3.处于较大孕周（孕20周+6天以上），又刚好在无创DNA产前检测可进行的时间内，已经错过了血清学筛查最佳时间，或错过产前诊断时机，但对降低三大染色体疾病风险有特殊要求。

结合美国妇产科学会（ACOG）与美国母胎医学会（SMFM）发表委员会指导意见，推荐如下人群进行无创产前DNA检测：

1.高龄（年龄35岁）。

2.唐筛初筛结果为高风险或者单项指标值改变，不愿选择有创产前诊断的孕妇。

3.生育过三体患儿的孕妇。

4.RH阴性血，且曾有过怀孕经历的女性

5.羊水穿刺细胞培养失败，不愿意再次接受或不能再进行有创产前诊断的孕妇。

6.不适宜进行有创产前诊断的孕妇，如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等。

相对于适用人群，无创DNA产前检测效果会有一定程度下降的慎用孕妇人群：

1、产前筛查高风险，预产期年龄≥35岁的高龄孕妇，以及有其他直接产前诊断指征。

2、怀有双胞胎。

3、孕周<12周。

4、体重>100千克。

5、通过体外受精-胚胎移植（IVF-ET）方式受孕。

6、患合并恶性肿瘤。

最后，有四类特殊孕妇人群是不适用无创DNA产前检测的，包括：

1、夫妇双方之一有明确的染色体异常，孕妇经历过染色体异常胎儿分娩。

2、孕妇1年内接受过异体输血、移植手术、细胞治疗或接受过免疫治疗等，对无创DNA产前检测结果将造成干扰的。

3、孕期B超等胎儿影像学筛查结果怀疑胎儿有染色体异常可能，比如微缺失微重复综合征。

4、各种基因病的高风险人群。