三项重要孕前准备妇产科医生私授

●孕前预防性接种风疹疫苗

风疹是一种由风疹病毒引起的急性传染病，孕妇若在妊娠3个月内感染风疹病毒，病毒可以通过胎盘感染胎儿。风疹一年四季均可发病，春季发病率较高。怀孕2个月内感染的孕妇，胎儿畸形率100%;2个月以后感染者为26%;6个月后感染者，胎儿畸形发生率仍有4%。风疹的发病率主要决定于育龄妇女的免疫状态和风疹的流行程度，当孕妇风疹抗体滴度大于1∶20时，才有保护作用。据流行病学调查，我国各地育龄妇女风疹抗体大多呈阳性，但达到保护水平的不多。

要避免风疹对孕妇、胎儿的危害，关键在于预防。给育龄妇女接种风疹活疫苗，是直接保护的免疫方案。注射疫苗后，抗体阳转率在95%以上，保护率达90%以上，但注射后3个月之内要避免受孕。风疹疫苗注射1次，保护时间持续10年左右，无不良反应，安全有效。

●孕前适时增补叶酸

神经管畸形是一种严重的出生缺陷疾病，约占全部出生缺陷的三分之一。医学研究发现，育龄妇女服用叶酸增补剂可以预防胎儿神经管畸形。叶酸是一种水溶性维生素，在动物的肝脏、肾脏、绿色蔬菜、土豆、麦麸中含量均很高，尤以绿叶蔬菜中含量最多。但由于叶酸不耐热，在加工和贮存过程中往往会损失一半左右，因而会造成人体内叶酸的缺乏。我国目前约有30%的育龄妇女体内叶酸缺乏，而孕妇由于对叶酸的需求量更多，因此叶酸不足的情况也就更严重。

孕妇每日需要叶酸0.4毫克，而一般从膳食中摄取的叶酸只有0.05毫克～0.2毫克。因此需要服用小剂量叶酸增补剂，它服用方便，可以补充怀孕期母体和胎儿对叶酸的需求，而不必担心饮食中的叶酸摄取量如何，是一种适宜推广的预防神经管畸形的方法。

具体的服用时间应从计划怀孕前至少1个月开始服用，每日服用1片，一直持续服到怀孕后3个月末为止，漏服后不必补服。服用叶酸增补剂，不仅可以预防胎儿神经管畸形的发生，而且对于自然流产、胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等症有着特异性疗效。

●孕前及孕期注意碘的补充

碘是人体必需的、自身不能合成的微量元素，也是人体甲状腺素的� �要成分，甲状腺素是对机体代谢活动和生长发育极为重要的激素。碘对孕妇、胎儿尤其重要，它可促进胎儿和婴儿体内的细胞生长，尤其是脑细胞的生长。自然界中的碘可以通过食物、水和空气进入人体，人对碘的日生理需求量为100微克～200微克，不应低于50微克，否则会导致碘缺乏性疾病。

食用合格的碘盐是防止碘缺乏症的有力手段，但由于某些在碘盐流通领域存在的问题及我们日常烹饪加工方法的错误，碘缺乏症仍应引起我们的足够重视。碘盐要注意随吃随买，贮存时间不宜过长，贮存时应加盖，避免日照、防潮，装有碘盐的袋口应用绳子扎紧，放于阴凉处。食用时不要用油炸盐;要等菜熟了再放盐，或炖煮出锅时放盐。

孕妇由于母子对碘的双重需求，对碘的需求量更大，平时应多食海带、海蜇、海虾、牡蛎、黄花鱼、海藻、虾皮、紫菜及豆制品也可补充体内的碘。