在大家饮食水平在不断提高的时候,虽然增加了人类的平均寿命但是也在一定程度带来了一些负面影响,其中最为显著的就是肥胖,无论是我国还是世界,肥胖问题一直备受关注,在肥胖人群中有类特殊人群容易被人忽视,这就是孕妇,传统观念认为,妈妈吃的好,宝宝才能长得好,所以孕妇肥胖常被人忽略,那么孕妇肥胖真的不需要重视吗?
如何判断自己是否肥胖?
肥胖的判定指标,一般以体重指数(Body Mass Index, BMI)指标为准。
计算公式为:
BMI=体重(kg)&pide; 身高的平方(m2),
BMI<18.5,为体重过轻;
BMI 18.5~24.9,为体重正常;
BMI 25~29.9,为体重超重;
BMI≥30,为肥胖。
此外,腰围及体脂肪也可以用来评估孕妇是否肥胖,女性腰围大于80cm,即为肥胖。体脂率大于30%(女性体脂 % = 1.2×BMI +0.23×年龄-5.4),也可以判定为肥胖。
肥胖孕妇面临的风险
肥胖对孕妇的危害:肥胖对孕妇造成的风险,包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、产后出血,同时导致剖宫产率上升,并且在剖宫产过程中大出血和术后感染的机率也会增加,尤其极重度肥胖的产妇(BMI>40)。另外,止痛性的麻醉药物对其呼吸抑制也是非常的敏感。
肥胖对胎儿的危害:出生缺陷的风险增加,巨大儿、早产及死胎的发生率也上升。另外相比健康体重的孕妇而言,肥胖孕妇中母乳喂养率较低,而且早期母乳喂养停止的风险也较高。
肥胖孕妇如何控制体重?
体重控制不仅仅是在孕期要做的事情,最好能在孕前就开始体重的管理,以良好的身体状态备孕。怀孕后,即使是肥胖的女性也不建议在孕期减肥,但要严格控制体重的增加,在医生的监测和指导下进行,需要同时兼顾自己的身体状况和胎儿的生长发育情况。
饮食控制:原则是适量均衡。一般的建议是:蔬菜类原则上可以放开,想吃多少吃多少;蛋白质的摄入要适量,不过量;碳水化合物的摄入要控制,包括主食、点心和含糖分的饮料;对于水果,每天的食用量为200-400g,建议直接食用水果,而不是喝果汁。另外,可以少食多餐,延长每餐的进食时间,增加满足感。
合理运动:要坚持运动,选择适合自己的强度适宜的运动,不要做剧烈的、高强度的运动,最好能坚持每天运动30-60分钟。孕期最简单有效的运动方式就是快步走,其他安全的运动还有游泳、骑车和瑜伽等;太极,也是很推荐的孕期运动方式之一,可以帮助孕妇放松紧张的情绪,和促进血液循环等。当然,任何运动方式和强度都因人而异,要以安全为前提,避免造成自身不适及明显的宫缩。
肥胖孕妇分娩方式的选择
对于孕妇来说,阴道分娩是最理想的分娩方式,但是由于肥胖孕妇常有妊娠合并症等影响自然分娩的因素,因此建议在分娩前,请医生给予专业的评估,是否可以顺产。如果需要剖宫产,肥胖孕妇面临的风险要大得多,比如手术麻醉较困难,麻醉并发症的发生率较高,另外手术时间较长,产后出血及其他并发症如感染、静脉血栓等发生率也会较高。
肥胖妇女在产后也要减肥,坚持健康饮食和适量运动,并且最好能坚持母乳喂养,可以更快的降低体重。
孕妇肥胖首先,肥胖者易并发妊娠高血压综合征。怀孕前身体肥胖的妇女产下有缺陷婴儿的可能性,要比体重正常的妇女大得多。已经肥胖的孕妇,不能通过药物来减肥,可在医生的指导下,通过调节饮食来减轻肥胖。肥胖孕妇要注意饮食有规律,按时进餐。
孕妇过度肥胖有很多危害,其中就包括难产的几率高。所以说,孕期适当控制体重很重要,以下是孕妇减肥禁忌,一起来看一看。孕妇减肥禁与忌如果身体明显肥胖,在分娩时少数人可能会出现一些麻烦,如产程延长,但并不一定会难产。一般来说,为了满足胎儿的营养供应和保障母子安全,不主张在孕期减肥。特别要注意的是,孕妇一定不可用减肥药减肥,不可使体重骤降。妊振初期肥胖,常可导致妊娠高血压病的发生,并有产生妊娠毒血症的危险,肥胖孕妇流产率为8.7%,而体重正常的孕妇流产率为2.1%,肥胖孕妇难产的机会也大大增加。
黄建霈医师表示,怀孕期间要是胖得太多、胖得太快,不仅会增加心血管疾病的风险,同时也带来妊娠糖尿病及高血压等风险。如果孕期又有高血压,后转为妊娠毒血症的机会亦高,更增加了孕妇中风或胎儿死亡或罹病的风险。故整体说来,从怀孕至生产,这类孕妇手术及麻醉风险大为增加外,在手术过后,肚皮切开的伤口需癒合,过程一样可能会拖延。再者,孕妇最讨厌的妊娠纹,在体重过重的胖胖孕妇来说,更是无法避免。其中,妊娠高血压、产后大出血,均是与体重过度增加有正相关。所以,孕妈咪若能控制好体重,也可减少怀孕生产的致命风险。
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