皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激,可使表皮坏死脱落,甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位,如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显,呈局限性水肿而无明确的边缘,皮肤发亮,表面纹理消失。
皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,境界非常鲜明,但如接触物为气体、粉尘,则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限,但多发生在身体暴露部位。自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感,少数严重病例可有全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心等。病程有自限性,一般去除病因后,处理得当,1~2周可痊愈。反复接触或处理不当,可以转为亚急性或慢性皮炎,呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。
刺激性接触性皮炎在临床上急性期可表现为红斑、水疱、渗出。亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。根据接触刺激物的性质和接触时间长短,临床上可表现为急性刺激性皮炎、延迟性急性刺激性皮炎、刺激性反应、累积性刺激性皮炎、脓疱性刺激性皮炎、机械性刺激诱发皮炎等。
二、过敏性皮炎的分类
:由
化妆品引起的
皮肤炎症,称
化妆品皮炎。
化妆品已成为人们日常生活中不可或缺的东西。有人经常使用某种化妆品,一旦停用或再次使用便会发生
过敏反应;也有人在首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。多数患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象,这在医学上称立即型(或速
发型)过敏反应;经过数天才发生过敏反应的则称为迟发型反应。一般以立即型反应较多。化妆品的主要成分为
油脂和水分组成,具有保护、清洁皮肤的作用。为了避免放置
发霉并使其稳定,还需加
表面活性剂、防腐剂,以及色素和香料。针对不同需求者的
心理特点,再配成不同剂型,如避光剂、
增白剂、除臭剂、染甲剂、清洁剂、润肤剂及
抗衰老剂等,还有适宜于
皮肤病患者所使用的
雀斑霜、
痤疮霜、营养霜、增
白霜等名目繁多的化妆品。化妆品皮炎轻者仅有局部
皮肤瘙痒,少许零散的.小红丘疹,红斑及轻度肿胀,重者局部皮肤水肿,有弥漫性红斑,大小不等的水疤,甚至渗液糜烂。
:是因皮肤或粘膜部位接触某种外来刺激物质后所导致的皮肤急性炎症反应。
1.寻找过敏原因
:详细采取病史,仔细询问与发病有关的
环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中来分析与哪种物质可能有关,为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因,力求避免再次接触。对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除,冲洗时可用清水、
生理盐水或淡
肥皂水。接触物若为强酸,可用弱碱性液体冲洗(如
苏打水);如为强碱性物质,可用弱酸性液体冲洗(如
硼酸液)。
2.避免刺激
:出现临床症状,应尽量减少局部刺激。避免搔抓,不宜用热水烫洗,避免强烈日光或热风刺激。
3.全身治疗
:内服抗
组胺类药物,如
赛庚啶、
苯海拉明、
氯苯那敏、阿伐斯汀、
西替利嗪、
咪唑斯丁、依巴斯汀、
地氯雷他定等;大剂量
维生素C口服或静注;10%
葡萄糖酸
钙注射液,静脉推注。面积广泛,糜烂和渗液严重者,可给予
糖皮质激素。如口服
泼尼松、曲安西龙或
地塞米松;
得宝松肌内注射。重症者也可先用
氢化可的松或地塞米松静脉滴注,等症状减轻后,口服维持。接触性皮炎如果合并局部感染,如
淋巴管炎、
淋巴结炎、软组织炎时,可使用
抗生素,轻者给予
罗红霉素、
青霉素Ⅴ
钾、
头孢氨苄或
磺胺类药物口服;重者静脉给与青霉素、
头孢类菌素或奎诺酮类抗生素。
四、如何预防过敏性皮炎
1.减少诱发
:加重因素及刺激因素机械因素(搔抓、摩擦);
物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性
物);生物因素(动
植物、
微生物感染等);精神
紧张或
情绪低落或
消化功能紊乱。
2.远离致敏因素
:这是预防过敏性皮炎最根本的办法。尽可能减少环境中的变应原,如吸入性过敏原(凡是能够经
呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原),包括尘土、尘螨、棉絮、花粉(春夏和秋季),
动物毛、
真菌、
昆虫和烟等。
食物过敏原(是指通过食入引起过敏反应的过敏原),包括鱼
虾、蟹、牛
羊肉、
鸡蛋、
牛奶、
花生、
黄豆和
坚果等。接触性过敏原(通过与皮肤或粘膜接触引发过敏的过敏原),包括衣物、
染料、化妆品、
首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、
染发剂和消毒剂等。为创造
健康卫生环境,经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等;春季尽量少让孩子接触花粉;夏季避免直射阳光;家里不要养
宠物,尤其不能在室内养;少用
地毯,勤吸尘;不用
电热毯;避免刺激性强的化妆品等。
3.呵护皮肤
:
科学合理地洗澡,选择
酸碱度(PH)中性,无刺激性的香皂;不可乱用的
护肤产品,
内衣要选择柔软的棉织品,不宜穿羊毛、
化纤织物,这些织物较粗糙,且对皮肤有刺激性,容易引发皮炎、
湿疹。
过敏性皮炎怎么治疗,临床表现是什么
一、过敏性皮炎的临床表现是什么皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性
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