在哪些情况下需要剖腹生产

　　阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时，就需要剖腹生产。在那些情况下，孕妇需要接受剖腹生产，母儿才会有满意的结果?这些特别的情况，就是我们常提到的剖腹产适应症(Indications)，根据统计，最常见的适应症以难产(Dystocia)，胎位不正(Malpresen-tation)，胎儿窘迫症 (Fetal Distress)，重覆剖腹产 (Repeat Section)居多，剖腹生产适应症的分类方法很多，谨将其分为下列几大类：

　　在哪些情况下需要剖腹生产

　　(一)胎儿的适应症──为胎儿安全与健康着想

　　(1)胎位不正、横位。

　　(2)胎儿窘迫：1.平静基线2.迟发性心搏减速3.持续性心搏减速4.严重的心搏过慢，再再显示胎儿有窘迫情形，需马上安排剖腹产。

　　(3)极低体重儿(小于一千五百公克)，剖腹产较安全。

　　(4)子宫颈未全开而有脐带脱出时。

　　(5)两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。

　　(6)高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。

　　(7)孕妇正感染疹病毒，怕阴道分娩会传染给新生儿，因其死亡率高达百分之六十，幸存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。

　　(8)孕妇罹患‘免疫型血小板减少紫斑病’，怕胎儿的血小板也少，若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。

　　(9)胎儿先天性畸型、裂腹畸型、部长畸胎瘤，连体婴等。若经阴道分娩，可能因难产而伤害到母亲或胎儿，以剖腹产为佳。

　　(10)孕妇外伤、枪伤，车祸意外伤害，皆可能伤及胎儿，需紧急剖腹产来抢救胎儿。

　　(11)母亲突然死亡，在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。

　　(二)母亲的适应症──单为母亲的安全着想(比较少)

　　(1)孕妇以前因子宫颈闭锁不全而接受永久性缝合手术，宜剖腹生产，如经阴道分娩，则前功尽弃。

　　(2)产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产的现象。

　　(3)孕妇罹患妇癌如子宫颈侵袭性癌，怕经阴道分娩会使癌细胞扩散，而宜采用剖腹生产，但子宫颈原位癌(零期癌)则可自然分娩，阴道癌也需剖腹产，但卵巢癌、外阴癌只要不妨害分娩，仍可自然分娩。

　　(4)曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇，其骨盆会变形而变狭窄，需剖腹产。

　　(5)孕妇罹患心肺疾病如肺动脉高血压或Eisenmengers Syndro-me时需剖腹产。

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(编辑:赵春婷)