宝宝如厕训练有信号 时机成熟再进行

　　在西方的儿科学中，我们认为孩子的膀胱在2岁半之前尚未发育成熟，等到2岁半以后再开始如厕训练完全没有问题。一旦孩子准备好，那么训练过程也会变得容易、快速，甚至在2、3周内便可以搞定。由于每个孩子准备好的时间各不相同，有些孩子可能会到18~24个月之间才陆续出现如厕信号。

　　自从搬到北京之后，我发现一些中国孩子竟然很早就开始接受如厕训练，我见过最小的一个小女孩也不过1岁半左右，而大多数中国孩子在2岁之前基本上就可以小便自理了。这显然比西方孩子的进展快多了！这主要是因为家里有人每两个小时带孩子去一次厕所，“扒一扒”——就像试验室里的小白鼠，坚持几个月下来，必定能学会该做的事。但西方的理念是等孩子的膀胱功能成熟了才进行训练。

以下这些信号表明，你的孩子已经准备好了：

　　●他已经学会走路并且能够短时间地坐着

　　●变得更加独立，希望自己做事情，比如可以自己穿脱裤子

　　●对大人上厕所充满好奇

　　●每天在同一时间排便或者便便已经成型（而非不成条状的婴儿软便）

　　●如果发现他的尿布2小时内能都是干的——这就意味着他的膀胱肌可以很好地控制尿液

　　●开始不喜欢穿纸尿裤，或者在尿湿、拉便便之后试图将纸尿裤脱掉

　　●如果他告诉你，他已经便便了，或者在这之前就跟你说，就证明他对排便已经有了清楚的自主意识当然，并不是说必须等到以上所有信号都出现，才可以进行如厕训练。

　开始前的准备工作：

　　●让孩子认识便盆和儿童马桶，并尝试坐在上面看看大小是否合适。

　　●允许孩子在大人上厕所的时候从旁观察，并告诉他自己都做了什么。

　　●给孩子穿训练如厕专用裤——这种训练裤不如普通纸尿裤般具有很强的吸水性，但可以让孩子在尿尿之后会有湿乎乎的感觉。

　　●教孩子一些跟如厕相关的词语，例如“尿尿”“拉粑粑”或者“上厕所”。

　　●你可以找一些有关如厕训练的书或者图片挂在洗手间墙壁上，便于孩子阅读和学习。

如厕训练的几个基本步骤

　　1开始训练的第一天，最好选在你一天都没有外出计划的日子。

　　2停止使用纸尿裤（除了晚上和午睡的时候），而改用小内裤或者训练裤。

　　3给孩子穿上便于脱下的衣服——例如有松紧带的裤子。我知道，在中国，很多人都喜欢给孩子穿开裆裤，尤其是在冬天。但这种裤子会使孩子臀部裸露在外，前后通风，容易着凉，造成感冒或腹泻。

　　4仔细观察孩子每天的排便规律，比如当他感到肚子不舒服的时候，或餐后、沐浴后半个小时左右，以及想要排便前的各种征兆——包括姿势上的变化，比如蹲着、排气、或者突然变得安静甚至一动不动，有些孩子在他们想拉便便的时候会躲到家具后面去。掌握排便规律后，及时提醒孩子排便，但不要过于频繁，温柔地提醒就足够了，让孩子感觉不到压力最好。

　　5如果你的孩子并不配合或者对此完全没有兴趣，不妨再等上2~3周，直到他们愿意再次尝试。

　　6对于孩子的努力要给予鼓励（即使进展缓慢），一旦他们成功如厕，千万不要吝啬你的赞美之词，大声地表扬他：“孩子能自己坐上马桶了！”

　　7如果没有排便，每次坐在马桶或便盆的时间最好不要超过5分钟，因为孩子的耐心是有限的，一旦时间过长，就好像是在惩罚他似的。

　　8起初你需要给孩子擦屁股，直到他们学会自己擦。记住要教他们从前往后擦，尤其是女孩子。

　　9男孩子则要教他们在尿完之后甩一下小鸡鸡，以免尿液残留。有时候，也可以往马桶里扔一个乒乓球，让孩子追着球尿尿，不但好玩，对如厕技巧也会有所提高。

　　10如果孩子尿（拉）裤子了，不要责怪他，处理干净即可。

　　如厕训练可能需要几天或者几个月，这不是一场比赛（别管其他父母告诉你他们多早就已经训练了！！）。重要的是，真正的如厕训练只有在孩子能够感受和理解小便和大便的感觉后，才会有兴趣学习整个过程。

　　另一个要点是不要给孩子压力。放松点，让他们按照自己的步骤来学习——如果他们准备好了，便会很快找到其中的窍门。用温和的提醒方式或者是故事来鼓励他们。没有什么能比你的赞扬更让他们开心的了，所以适时的鼓励会让他们做得更好！

关于尿床

　　即使你的孩子白天已经可以自己如厕了，但也还没到彻底摆脱纸尿裤的时候。通常，往往要到3~4岁以后才能整夜不尿床，纸尿裤保持干爽到天亮。大多数的孩子从5岁起就不会再尿床了，而极少数正常的孩子过了7岁甚至更大一些仍会每周尿床几次，这种情况更容易出现在男孩身上。

如厕训练的重中之重

　　马桶的选择

　　首先，你可以在儿童便盆和成人马桶之间选择一种来进行训练。我更喜欢让我的孩子们直接坐在家里的马桶上进行训练，这样更便于清洁！现在有很多不同造型的儿童马桶座可以用来放在成人马桶座上，尺寸也更为合适，也不用担心孩子会掉进马桶里。

　　刚开始的时候，你可以给他讲一些跟如厕有关的小故事，在很多有趣的儿童读物中你都可以找到这个类话题，比方说《我要拉粑粑》、《嗯嗯太郎》、“小熊孩子”系列的《拉粑粑》等。

使用训练裤

　　脱掉纸尿裤以后，孩子们或许更容易理解厕所的用处。你可以让他们穿训练裤，它的形状更像小内裤，是在如厕训练期间使用的，它们便于穿脱，这让孩子可以迅速地奔往厕所小便或大便。它们也不像纸尿裤那么吸水，所以孩子能感觉到尿了之后湿乎乎的不舒服的感觉，这会让他们不想尿在训练裤里。另外，别忘了给他们穿上易于穿脱的外套。对孩子来说，穿训练裤是一个很大的转变，你可以告诉他他已经长大了，而你正为此感到骄傲！

　退步以及突发状况

　　●留意你的孩子，如果他想要去厕所，他很可能说的是真话！

　　●如果你的孩子已经有一段时间没去便便了，不妨提醒他一下——他可能由于过于专注手头上的事情而忽略了身体上的需要，等到他意识到的时候已经太晚了。

　　●在外长时间玩耍或者准备出门前，询问孩子是否需要去厕所。如果他们不想去，也没问题。

　　●让孩子在上床睡觉前尿个尿，睡前尽量不要喝太多的水。

　　●如果如厕训练比你想象的进展要慢，时刻让自己保持耐心、冷静，对于孩子的进步要给予肯定，因为他们最后总能完成这项任务。过多的压力和紧张情绪会给他们造成负担，反而会让孩子选择逃避。

健康问题

　　有时候如厕训练过程会变得异常困难，迟迟看不到成绩，中间很可能存在一些健康问题，它们可能是：

　　●大便和小便的量发生较大变化，比原来少很多或者多很多。

　　●排便过程非常困难，孩子觉得很痛苦，每次都会大哭。

　　●腹泻状的便便。

　　●便便中带血或者尿液浑浊（不清透）。

　　●严重便秘，孩子感到排便不畅。

　　出现以上症状，说明你的孩子需要咨询一下医生了。

Lucy医生的叮嘱

　　你的孩子刚刚掌握了一项控制身体某部分机能的能力，发生意外和退步都是很正常的。如果他因为某个意外而感到沮丧的话，安慰他这并不是什么大事，不用过于担心。或者你可以告诉他，如果他们晚上需要上厕所，你会帮助他在半夜醒来。并向他保证，就算发生了“意外事故”，也不会责怪他，这是成长的必经过程，没什么大不了的。