伤寒杆菌脂多糖的药理作用和临床用途与其他细菌脂多糖,如神灵杆菌脂多糖(灵菌素)、奈氏球菌脂多糖、卡介苗菌脂多糖等基本相同。实验研究与初步临床研究表明,细菌脂多糖的主要作用为:①能增强机体非特异性免疫防卫系统的体液因素,如可见补体和备解素的含量增高,也可诱生干扰素。此外,还观察到β—溶素、溶菌酶等升高。②能增强网状内皮系统细胞吞噬功能,提高巨噬细胞与中性白细胞的杀菌作用。③具有免疫佐剂作用,可促进IgM、以及IgG、IgA抗体的产生。且脂多糖是不依赖于T细胞而直接作用于B细胞,产生促分裂作用,导致抗体产生,对免疫则无影响,大剂量的脂多糖可引起免疫耐受性。④能促进骨髓释放颗粒白细胞,使血中颗粒白细胞增多。⑤尚具有抗过敏作用。临床应用脂多糖防治慢性气管炎、支气管哮喘等疾息中,发现它有抗过敏及平喘作用,其抗过敏作用机理尚不清楚。
伤寒杆菌脂多糖用于慢性气管炎患者,对控制感冒发生和减轻病情均有一定疗效,且远期疗效明显。
用法与用量
1、肌注开始5日每日1次,每次相应为0.2,0.4,0.6,0.8,1.0ml;其后每日1次,每次1ml,连注6日;再后每5日1次,每次1ml,20次为一疗程。
2、气雾吸人第1—5次用量为0.1,0,2,0.3,0.4,0.5mg,隔日1次,第6—20次每4次1次,每次0.5mg,20次(共70日)为一疗程。
注意事项
1、伤寒杆菌脂多糖与其他细菌脂多糖一样,均为内毒素,部分病人在治疗初期有一般内毒素反应。
2、常见有畏寒、发热、头晕、头痛等,其次为乏力、不适感等。个别患者有局部疼痛。
饮食适宜:1、宜食高蛋白、高碳水化物食物。2、宜食高热能的食物。3、宜食适量脂肪。
宜吃食物宜吃理由食用建议
牛奶。属于优质蛋白蛋、鱼、鸡、虾及牛、羊肉、猪肉、肝等。亦可加适当的豆制品。
乌梅。有预防和治疗的作用。乌梅5~6个,煎浓汤,饭前空腹饮。
饮食禁忌:1、忌食坚硬食品。2、忌食粗纤维、胀气食物。3、忌食辛辣热性刺激食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
炸排骨。对肠壁可直接刺激。使肠壁损伤加重,有引起肠穿孔的可能。再之,这些食物难以消化,胀气发热、停留时间过长,会加重消化道负担,应忌食。炸大块鱼肉、炸馍头干及各种煎、炸、烤肉类都要忌食。
芹菜。纤维粗,不易消化,易致局部充血、水肿,炎症不易愈合。韭菜、芥菜、大头菜等也要避免。
辣椒。可刺激神经兴奋,致血管收缩,使肠黏膜充血、水肿,加重病情。咖喱、韭菜、羊肉、浓茶、酒及各种咖啡饮料等都要避免。
伤寒可依据流行病学资料,临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。潜伏期为5~21天。潜伏期长短与感染菌量有关。
1、临床诊断标准
在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。
2、确诊标准
疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。
(1)从血骨髓,尿,粪便玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。
(2)血清特异性抗体阳性肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶160,恢复期效价增高4倍以上者
3、临床表现
典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期。
(1)初期:
相当于病程第1周。起病大多缓慢。发热是最早出现的症状,常伴全身不适,乏力,食欲减退,头痛,腹部不适等。病情逐渐加重,体温呈阶梯形上升,可在5~7天内达到39~40℃。发热前可有畏寒,少有寒战,出汗不多。于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏< /a>。
(2)极期:
病程的第2~3周。常伴有伤寒的典型表现,肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生。本期内疾病表现已充分显示。
重点是加强饮食,饮水卫生和粪便管理,切断传播途径。病人和带菌者按肠道传染病隔离,直至停药后一周,每周作粪培养,连续两次阴性为止。沿用已久的死菌疫苗保护作用不理想,口服减毒菌苗在试用中。
本病的预防应采取切断传播途径为重点的综合性预防措施,因地制宜。
1、控制传染源及早隔离
治疗患者。隔离期应至临床症状消失,体温恢复正常后15天为止。亦可进行粪便培养检查,1次/5~7天,连续2次均为阴性者可解除隔离。患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品均须作适当的消毒处理。慢性带菌者的管理应严格执行。饮食、保育、供水等行业从业人员应定期检查,及早发现带菌者。慢性带菌者应调离上述工作岗位,进行治疗,定期接受监督管理。密切接触者要进行医学观察23天。有发热的可疑伤寒患者,应及早隔离治疗。
2、切断传播途径为预防本病的关键性措施
做好卫生宣教,搞好粪便、水源和饮食卫生管理,消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯,饭前与便后洗手,不吃不洁食物,不饮用生水、生奶等。改善给水卫生,严格执行水的卫生监督,是控制伤寒流行的最重要环节。伤寒的水型流行在许多地区占最重要位置,给水卫生改善后,发病率可明显下降。
3、保护易感者伤寒预防接种对易感人群能够起一定的保护作用
伤寒,副伤寒甲、乙三联菌苗预防效果尚不够理想,反应也较大,不作为常规免疫预防应用。在暴发流行区应急免疫问题上意见不一,对控制流行可能有一定作用。Ty21a株口服减毒活疫苗,1989年美国已批准应用,不良反应较少,有一定的保护作用。
一、伤寒杆菌脂多糖有哪些作用伤寒杆菌脂多糖的药理作用和临床用途与其他细菌脂多糖,如神灵杆菌脂多糖(灵菌素)、奈氏球菌脂多糖、卡介苗菌脂多糖等基本相同。实验研究与初步临床研究表明,细菌脂多糖的主要作用为:①能增强机体非特异性免疫防卫系统的体液
一、梭状芽胞杆菌伤口感染的病因梭状芽胞杆菌伤口感染的病因梭状芽胞杆菌感染伤口,常发生于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体,类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人。梭状芽胞杆菌伤口感染的症状1.局灶性蜂窝织炎
一、梭状芽胞杆菌伤口感染的病因梭状芽胞杆菌伤口感染的病因梭状芽胞杆菌感染伤口,常发生于严重挤压伤或穿透伤后组织坏死的肢体,类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人。梭状芽胞杆菌伤口感染的症状1.局灶性蜂窝织炎是软组织的急性感染,是一种严重的疾患
Hash:01d35b38d34bfb1e0b54ad7c686a75350a8725d0
【声明】本文由用户Nina发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。