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胎儿有时生长太快或太慢,二者皆可产生问题。许多因素都可影响胎儿的生长,例如,如果孕妇吸烟,胎儿通常较小;糖尿病患者可能生出较大的孩子。如果怀疑胎儿生长不正常,常用的确认方法是用卷尺测量宫底高度(从耻骨联合到子宫底)。但是,现在已知道这种方法不太精确。如果怀疑胎儿生长有问题,可用超声检查更精确地测量胎儿大小,并裉据怀孕时间评估其生长状况。
胎儿太小
除了用于胎儿大小的实际测量外,超声扫描还可用于其它重要特征的发现。如果胎盘功能不全,胎儿周围的羊水将减少。非常小的胎儿往往不大活动,这种胎儿出生后呼吸功能弱,活力也差。胎体小,不太活动,再加上胎儿心律追踪检查结果,构成其生物物理学全图(BPP)。正常的BPP通常说明胎儿是健康的。
当试图判断胎儿是生长不良还是健康小胎时,脐动脉多普勒术是一种非常有用的检查。这也是一种超声扫描方法,可测得血液沿脐带运动的速度。当运动速度降低时,说明胎盘功能不正常。
当作出分娩的决定时,要考虑许多因素,包括胎儿成熟程度,胎儿病情如何和孕妇的健康状况。有些病情严重的胎儿需要做剖宫产术。当胎儿有病需要成熟前分娩时,为了促进胎儿肺成熟,可能要给孕妇注射类固醇。
胎儿太大
高大的母亲比矮小的母亲更易于生出较大的孩子。但是有些疾病可使胎儿太大,最为常见的是糖尿病。
许多母亲担心胎儿是否会过大,超声扫描在测量胎儿大小和估计胎儿体重时,并非总是非常准确,存在大约10%的误差。如果胎儿太大又接近怀孕晚期,可能会建议孕妇引产,以免胎儿在分娩时会更大。如果胎儿大于胎龄对应的大小,但离出生还有一段时间,最好与医生讨论个方案,谈出自己的想法,听取医生的忠告。
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