最好是怀孕第39周,具体情况需要根据产检的结果分析,要看胎儿正常发育情况,胎盘的成熟度的,听取临床产科医生的建议,结合实际情况来说的。
瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性,而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。
瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕,因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫,如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕,在怀孕的过程中会由于胎儿发育,子宫增大,子宫壁变薄,剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破,可造成腹腔大出血甚至威胁生命。
瘢痕子宫女性并没有什么特征,有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现,临床上主要靠超声来检查。因此,剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时,最好重视起来,及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。
瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关,生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多,而且每个妈妈个体差异也很大,瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面:
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差,再次妊娠较易裂开,可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外, 要注意的是,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因,其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理,如果在手术过程不严谨,手术后出现较激烈的运动等,也容易影响到子宫伤口的恢复,形成瘢痕子宫。
女性的体质都不一样的,有些女性是疤痕子宫,如果生头胎的话是刨腹产,那么生二胎剖腹产的可能性就会更大一点,疤痕子宫怀二胎的话有很多注意事项的,一不小心就有可能流产,所以女性是疤痕子宫的话,两年之内是不能再二次怀孕的。
首先,疤痕子宫的女性必须要注意,想生育二胎的话,中间间隔的时间应该稍微长一点,最好可以间隔三年以上,两年之内千万不要怀孕或者是流产,对于子宫都会有所影响的。第一次剖腹产在子宫上留下了疤痕,在疤痕没有恢复之前女性又怀孕的话,等到孕晚期很可能会出现子宫破裂,孕妇和胎儿的安全都会受到威胁的,所以说这个时候怀孕非常危险。
其次,有过一次剖腹产的女性想要生育二胎,就要做好孕前检查,如果属于疤痕子宫的话,可以做一个阴道镜或者是腹腔镜的检查,疤痕如果比较严重,还应该进行疤痕修补的手术,才能够保证女性下次怀孕是安全的,同时也能够降低子宫破裂的几率。
最后,疤痕子宫的女性怀二胎的时候,必须要注意多休息,特别是怀孕初期,要减少运动,卧床休息是保胎的最好方法,等到怀孕晚期的时候,更是要少走动,还要定期做产前检查,一旦发现有危险性,就要及时做剖腹产。
虽然是疤痕子宫,女性也是可以二次怀孕的,想要生二胎肯定是会有一定危险性的,所以女性在怀孕中晚期就要注意了,千万不要让腹部受到挤压,更不要在比较拥挤的商场、超市等公众场合出没,以免腹部受到伤害出现子宫破裂。
一般来说,如果没有再怀打算的话,瘢痕子宫不会产生太大的危害,如果再次妊娠,容易产生以下三种危险情况。
1、孕早期的危害:胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),容易造成子宫破裂,此时最好进行终止妊娠;
2、孕中期的危害:第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时,胚胎越长越大,穿过疤痕,可直接导致 宫破裂的危害。
3、孕晚期的危害:大概在孕28周后,胎盘可移动到疤痕上,并深扎进子宫,医学上称之为凶险型前置胎盘,在临床上个处理起来非常棘手,常需要进行子宫切除处理,可导致产妇死亡的危险。
4、分娩危险:瘢痕子宫产妇,在分娩时,如果瘢痕处发生撕裂,容易造成子宫破裂和产后出血,如果处理不及时,可危及产妇的生命安全。
因此,剖腹产后妈妈再孕后,最好在孕早期做超声等相关检查,排除切口妊娠的可能,并且在接下来的孕周里,也要比其他的妈妈多做一些产检,一旦出现肚子痛或是出血等症状,要及时就医。
瘢痕子宫壁厚度标准瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。那么,瘢痕子宫壁厚度标准是什么呢?如果是瘢痕子宫,那么子宫的厚度应该是0.3厘米或更多。如果它小于0.3厘米,子宫有点薄,需要提前终止妊娠。即需要提前做剖腹产手术,以防止妊娠后期
什么是瘢痕子宫瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性,而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。瘢痕子宫
一、瘢痕子宫引产可能发生的并发症瘢痕子宫中期妊娠引产的指征有待研究,有资料报告,剖宫产术后2年利凡诺引产较为安全,但有些资料报道剖宫产术后引产是禁忌证,以小剖宫为宜。目前临床上剖宫产后中期妊娠引产大多应用利凡诺引产,即在引产的过程中一定要严
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