急性乳腺炎引起的发热怎么办,急性乳腺炎的病因什么

一、急性乳腺炎是怎样引起的

　　产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。

　　1.乳头皲裂

　　通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

　　2.乳腺管阻塞

　　常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷)，影响了哺乳的进行。另外，初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。

　　3.细菌入侵

　　急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。

　　(1)细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

　　(2)细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

　　(3)产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

　　(4)另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

　　4.乳汁淤积

　　(1)初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生。

　　(2)初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

二、急性乳腺炎可能出现什么症状

　　1.淤积性乳腺炎

　　发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。

　　2.化脓性乳腺炎

　　多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

　　(1)炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

　　(2)炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。

　　(3)感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

　　(4)感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

　　炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。

三、急性乳腺炎应该如何鉴别

　　浆细胞性乳腺炎是指由各种原因引起的乳腺导管阻塞，导致导管内脂质分泌物向管周组织溢出，造成无菌性炎症。炎性细胞以浆细胞为主，与妊娠哺乳无关，即不是在哺乳期发病。本病并不少见，约占乳腺病人的10%.年轻妇女多见，青少年也可见，多有炎症引起。临床表现反复发作，长久不愈的乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块。

　　急性乳腺炎病变局部红、肿、热、痛，全身体温升高，腋窝淋巴结肿大疼痛，炎性肿块较大时可造成乳房皮肤水肿。

　　慢性乳腺炎多因导管内脂质分泌物长期少量溢向管周组织所至，表现为乳晕边实质界限不清楚，可与皮肤粘连，甚至有乳头凹陷，肿块可破溃形成窦道，长期不愈，仍有局部的红、肿、热、痛表现，体温通常不高或多见低热，少数病人也可出现浆液性、血性或脓性乳头溢液。基、慢性乳腺炎均可合并细菌感染，造成乳房的蜂窝组织炎及脓毒血症。

　　乳腺癌的生长速度很迅速，肿块常为单个出现，形状为圆形，边界不清楚，表面不光滑，肿块质地坚硬有肿块疼痛的现象1/3的人有钝疼、与皮肤及周围组织有粘连，皮肤呈“酒窝征”及“橘皮样变”乳头不正常可回缩，并有分泌物溢出。有同侧腋窝淋巴结转移的，腋窝淋巴结常有肿大。

　　乳腺的X线检查、B超检查、近红外线扫描等辅助检查更有助于二者的鉴别诊断。对疑是乳腺癌的患者应及时行细针穿刺活检或肿物切除活检以便早期诊断、早期治疗。

四、急性乳腺炎引起发热怎么应对

　　1.停止催乳类的营养汤剂

　　为了下奶，家人一般会给做各种大补的汤。如果出现发烧症状，饮食要先进行改变。不要再喝催乳的汤剂，这样会加重乳汁淤积的情况，会加重发烧。先吃一些清淡的食物即可。

　　2.让孩子吸允奶头

　　宝妈的奶水一般是3-4小时一循环，如果没有及时排掉乳汁，会导致乳房肿块，严重时会出现高烧不退的情况。一定要让孩子多吸允，这样会缓解乳腺炎症状。

　　3.借用电动吸奶器

　　吸奶器吸力温和，并且使用方便，可以借助吸奶器及时排空乳汁，缓解乳房肿胀。当高烧时，一定先要想办法将乳汁排出，这样才能退烧。

　　4.找催乳师

　　找催乳师上门进行理疗。催乳师可以帮助按摩胸部，及时推出多余乳汁，并且借助一些安全的药物，来帮助宝妈治疗乳腺炎并且发烧的症状。

　　5.盖被子睡觉

　　可以用捂汗的方法来治疗发烧症状。因为发烧会导致浑身无力，可以采用睡觉的方式来让身体得到修养。但是前提必须是先将奶挤出，否则会将奶水憋回去，以后会影响乳汁的分泌。