鳞状上皮化生是癌症吗,鳞状上皮化生是什么

一、何为鳞状上皮化生

　　化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激，在形态和机能上变为另一种组织的过程，是机体的一种适应现象。如支气管黏膜的柱状上皮组织长期受刺激变为鳞状上皮组织。

　　鳞状上皮化生常见于柱状上皮(如气管和支气管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生称为鳞状上皮化生，气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时，就有可能发生鳞状上皮化生，这是一种适应性反应，通常仍是可复性的，但若持续存在，则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。此外，鳞状上皮化生还可见于其他器官。如慢性胆囊炎时胆囊鳞状上皮的鳞状上皮化生，慢性宫颈炎时的宫颈粘膜的鳞状化生等，这种化生可以成为鳞状细胞癌的基础。

　　鳞状上皮化生是气管和支气管粘膜的纤毛柱状上皮，在长期吸烟者或慢性炎症损害时，可转化为鳞状上皮。若其持续存在，则有可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。鳞状上皮化生可增强局部的抵抗力，但同时也失去了原有上皮的功能。

二、鳞状上皮化生的种类

　　一、纤维结缔组织鳞状上皮化生

　　1、患者停止吸烟等对支气管粘膜有不良刺激的嗜好。

　　2、查血中SCC标致物，并定期复查监测其变化

　　3、到省内三甲医院相关专科行电子支气管镜下高频电切除气管肿物并行病理检查。

　　4、中药可服平消胶囊或增生平片

　　二、非典型性鳞状化生

　　非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。 因其属于癌前期病变,一定要严密观察。

　　三、子宫颈腺体鳞状上皮化生

　　俗称宫颈慢性炎，是指宫颈外口处本身就是鳞状上皮和柱状上皮的交界处，每个月经周期随着激素变化的影响，会有周期性的变化，也即会有鳞状上皮和柱状上皮的交替。腺体鳞化是在炎症的影响下的一种良性变化。 ‘慢性子宫颈炎'的长期存在，对局部上皮是一种慢性刺激，比较正常人会有较高的癌变的发生率。

三、鳞状上皮化生是癌前病变吗

　　当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所代替，此过程称鳞状上皮化生。

　　化生的鳞状上皮偶可分化为成熟的角化细胞，但一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明表层、中层、底层3层之分，也无核深染、异型或异常分裂相。化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮，镜检时见到两者间的分界线;又不同于不典型增生，因而不应混淆。还有一个概念是鳞状上皮化，鳞状上皮化生和鳞状上皮化都不属于癌前病变。

　　子宫颈的鳞状上皮部分被不同程度的异型性的细胞所取代，则称为子宫颈上皮不典型增生。子宫颈管内表面被覆粘液柱状上皮，在子宫颈外口移行为非角化的鳞状上皮，交界处为子宫颈上发生疾病的常见部位。青春期尤其是妊娠女性由于激素作用，子宫颈管柱状上皮常下移替代子宫颈阴道部的鳞状上皮。子宫颈管柱状上皮对化学环境的变化和细菌感染较为敏感，可化生为鳞状上皮。虽然鳞状上皮柱状上皮交界可上下游移，但其位置和相关的疾病一般在子宫颈外口附近。

　　子宫颈上皮不典型增生和原位癌属于子宫颈上皮内瘤变的范畴，属于癌前病变。

四、鳞状上皮化生的治疗方法

　　治疗方法：

　　(1)经验性抗生素治疗对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁，多性伴或新性伴，并且为无保护性性交)，在未获得病原体检测结果前，采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。

　　(2)针对病原体的抗生素治疗对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。

　　(3)性伴侣的处理若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，应对其性伴进行相应的检查及治疗。

　　不同病变采用不同的治疗方法。对表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理学柱状上皮异位无需处理。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。