多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。
1、卵巢呈多囊性增大,多无排卵,主要表现为月经失调,月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经,而且经量很多,经期长。
2、引起不孕的原因可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
3、由于患者体内过多的雄激素引起多毛,呈男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。有时伴随痤疮、脱发的症状。
4、差不多25%的多囊卵巢综合症患者会出现肥胖。这种肥胖根本不为患者所发现,一般在体格检查时才发现。
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是恢复正常的月经周期,正常排卵,正常受孕。一旦卵巢恢复了正常的功能,就不再产生过多的雄激素,多毛也会随之消失。
一、会出现慢性的不排卵:其通常的表现是月经的次数降低,月经的数量比较少,月经失去调理,有的可能会出现闭关。小部分患有多囊卵巢的病人的月经要很久才会来一次月经,同时这时候的月经的水量会比较多,月经的时间比较长。
二、会出现不孕的现象:导致出现不孕的病因或许是由于激素出现紊乱或者是卵巢的基本功能缺少导致的没有排卵,也或许是由于卵子的质量不好或者是激素不够致使子宫内膜的生长出现不好从而对受精卵着床、发育产生不利的影响导致的。
三、会导致多毛症的出现:由于人体内的雄性的激素太多从而引起多毛的出现,因此毛发的备份与空间有点比较像男性,例如,像熊毛、胡须、肛门、手臂、小腿上的毛发变多,这些毛不但十分的密集同时还比较粗大。因为我们的种族的不一样,我们亚洲的妇女没有美欧妇女患者出现的多毛症那么的容易看的出来。有的时候会同时出现脱发、青春痘。
四、会导致肥胖症的出现:大致上有大约四分之一患有此病的病人都会出现肥胖的问题,肥胖症和多囊性卵巢综合症相互之间的关系十分的错综复杂,或许是和胰岛素敏感性出现下降有一定的联系,同时待到雄性激素下降到正常的水平以后,肥胖的病症却依然还存有。
多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。
1、遗传因素:多囊卵巢综合症是一种遗传性疾病,可能是一种显性的遗传方式,大部分患者具有正常的核型,但是如果染色体异常的话,就会表现为X染色体长臂出现缺失和X染色体的数目,以及导致结构异常的嵌合体。
2、下丘脑-垂体功能障碍:下丘脑垂体功能异常是多囊卵巢综合症的启始发病因素,进而导致女性卵巢合成甾体激素分泌的异常,很终造成慢性无排卵,不排卵就不能生育,还有一些外周的雄激素如果过多,也可能被芳香化酶转化成一些多余的雄激素,因此就会持续干扰下丘脑-垂体的功能。
3、高泌乳素血症:大多数的多囊卵巢综合症患者伴高泌乳素血症,PRL能刺激女性肾上腺皮质细胞的分泌一些雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体存在。
4、肾上腺皮质机能异常:大部分多囊卵巢综合症患者的肾上腺分泌的雄激素会不断升高,如果不正常就会影响女性下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常和分泌异常。=
(一)药物促排卵治疗
能够促排卵的药物如氯米芬、促性腺激素、绒毛促性腺激素等,下面举例一起看看:
氯米芬是一种非类固醇药物,具有弱雌激素及抗雌激素的双重作用,是第一种人工合成的促排卵药物以及近代药物诱发排卵的首选药物。该药对体内具有一定雌激素水平患者(即在给予孕酮药物后能出现撤药性出血者)诱发排卵效果最好。
(二)手术治疗
1、卵巢楔形切除术
经腹施行手术以切除部分卵巢皮质下的小卵泡囊。切除组织一般宜不超过卵巢的1/3。
2、卵巢皮质下卵泡囊刺穿术
近10年来应用内窥镜进行电灼或激光楔形切除卵巢等手术。方法是用单电极活检钳或输卵管绝育钳置于卵巢表面使之固定,以免损伤盆腔内邻近组织,然后置电极于卵巢表面压放2~4秒,可足以刺穿包膜。每个穿刺孔直径为1mm~3mm,深度为2mm~4mm,每侧卵巢穿刺孔可达8个,两侧合共10个以上效果较好。
一、多囊卵巢是什么病什么是多囊卵巢多囊卵巢综合症(polycysticovariansyndrome)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。
繁衍下一代是女人的神圣使命,如果失去做母亲的机会,对任何一个女人来说都是种天大的打击,因此这可能也是多囊卵巢最严重的危害了。
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