面部除皱的方法有哪些,常见面部除皱手术注意事项

一、面部除皱有哪些方法

　　除皱手术大体上分为传统的经典手术和新近开展的改良方法或新技术。前者如额、颞部除皱术，下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术；后者如内窥镜除皱术，小切口除皱术，激光除皱术等等。

　　额部除皱术

　　额部皱纹被称为动力性皱纹，是由于额肌（形成抬头纹）、皱眉肌（眉间纵纹）、降眉肌（鼻根横纹）的收缩以达面部表情所致。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉，将肌肉切除或切断，然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛，切除多余的皮肤。

　　适应症：额部横纹；眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂、下睑袋。

　　优点：损伤小，效果好。

　　不足：术后头顶部头皮麻木约3个月，切口处有秃发的可能性。

　　颞部除皱术

　　颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌（司闭眼功能的肌肉）长期收缩引起的动力性皱纹，位于外眼角外侧，围绕着外眼角呈放射状。手术切口可选择在发际线上，又可选在头发内。手术中分离皮肤，处理眼轮匝肌后，向后上方提紧皮肤并切除多余部分，细致缝合切口。

　　适应症：眼*尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。

　　优点：损伤小，效果好。

　　缺点：鱼尾纹矫正不明显，鬓角容易移位。

　　面颈部除皱术

　　对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快，主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮肤如肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。

　　适应症：鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。

　　优点：鼻唇沟、塌腮、颈部皮肤都得到矫正

　　不足：在一个阶段内，面部表情显得不自然。

　　内窥镜除皱术

　　临床医学中，内窥镜的应用已不是什么新鲜事儿，将内窥镜用于整形美容外科，却是才发展起来的新技术，只限于做额部除皱术。术中通过头皮内的小切口，导入内窥镜，在内窥镜的直视下，以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮，提紧了前额多余的部分，即被堆褶在顶、枕部。

　　适应人群：皮肤轻、中度松弛，尚无深刻皱纹的女性。

　　优点：切口小、出血少、损伤轻，手术操准确、精细。

　　不足：多余部分不能被切除，不适合于前额较高（大于7cm）者。

二、面部除皱的手术要注意哪些问题

　　1、手术前要很好的清洁面部皮肤及头发，并在术前两日内最好不用化妆品。因为不少化妆品内含有激素，对手术会产生不良影响。

　　2、手术后面部皮肤会有明显的肿胀，显现出青紫色瘀斑，瘀斑一般10日内可吸收消失，而面部水肿恢复要2-3周或更长一段时间。

　　3、术后初期，面部及头皮内的皮肤感觉会变得麻木，迟钝，以后还可能出现感觉异常，这种感觉变化一般在3个月左右可以完全恢复正常。

　　4、由于手术区的皮肤在手术后其皮脂腺及汗腺分泌减少，所以在拆线以后，应注意适当使用皮肤营养剂来保护面部皮肤，使之保持润泽。

　　5、术后面部左右两侧可能有轻度不对称，在1-2个月内，可由皮肤、软组织自身的修复调整而恢复正常。如果发现面部在活动时出现明显不对称，则应及时去看医生进行检查治疗。手术后的效果，一般到3-4个月以后才能表现出其真正的最佳效果。

三、面部非手术除皱的方法是什么

　　填充除皱

　　英法科学家在研究中发现。伊维兰性质稳定，与人体组织相溶性极好，无排斥和过敏反应。作为一种永久性的填充物，伊维兰所含的阳离子共聚物会在2一3年降解，而极具渗透力的微球则能永久的将入侵的组织分子固定住，从而避免了填充物的游走。达到永久除皱的效果。

　　特点：安全性极高，无需手术、轻轻一针即可解决。

　　玻尿酸注射除皱

　　玻尿酸最强的功能就是可以除皱，而且是大皱小皱皆可除。德国单纯玻尿酸钠，最新一代单相无稀释配方，更持久、更安全，可以丰唇、消除额头纹、眉间纹、鼻唇沟皱纹、鱼尾纹、口角下垂及口角线等。

　　自体细胞除皱

　　自体成纤维细胞除皱，需要提取求美者本人的真皮成纤维细胞进行体外培养后回输。实际操作中一般取耳后约绿豆大小的全层皮肤或做美容整形时去除的废弃皮肤，运用组织工程技术在体外培养、扩增、纯化，6－8周后达到千万的细胞数量级，再回输到本人的皱纹真皮层。自体细胞在皮肤的母体环境中能够继续生长、发育、成熟，注射后3－4周左右可产生胶原蛋白，使已有的皱纹逐渐减轻或消失，从而达到除皱目的。

　　特点：安全，有效、持久、自然、细胞永久保存。

四、面部除皱的适应症

　　面颈部老化状况

　　老化改变包括前已述及的松垂和皱纹，这些改变有部位、性质、程度的不同。一般来说，除皱手术对于颊、颌下松垂者效果确切、可靠；对于重力性皱纹的手术后效果较持久；对于动力性皱纹如额纹、眉间纵纹、鼻根横纹的效果良好。除皱技术对于鼻唇沟的治疗仍不理想，而对于上、下唇的纵纹无效。

　　传统的拉皮除皱术，仅是紧缩皮肤，效果也只能保持2～5年。除皱技术矫治了与老化改变有关的许多组织，如脂肪、肌肉及面颈部的其他深部组织，同时紧缩皮肤。对于许多人，手术效果是持久的，脂肪的再松垂和肌肉的再松弛是有限度的，但皮肤会随着时间推移而复发松弛。关于现代除皱技术究竟能维持多长时间的问题。

　　年龄

　　除皱手术的适宜年龄为40～60岁。国外报道的适宜年龄为35～75岁。手术不能阻止老化的发展，但能治疗和预防老化的征象。随着主客观需求的变化，30～40岁者要求做除皱术的人增多，但只应将其列为小范围局部手术的相对适应证。

　　全身状况

　　无重要脏器如心、脑、肝、肺、肾病变；非瘢痕体质；无皮肤病和血液系统疾病；高血压病经内科治疗已有效地控制。处于消瘦期时效果优于处于肥胖期，长脸型者优于宽脸型者。