小产后如何调理?做好宝宝随时再来的准备

两个好友都面临让人伤心的事情，接受听说流产和生产一样，也是要「坐月子」调养，才能让子宫、卵巢等身体各部位回復健康，否则未来很难怀孕，就算成功怀孕，对未来的健康也会有很大的伤害，是这样吗?

安南医院中医师黄千甄表示，自然流产和人工流产的情形比较不一样，自然流产的胚胎通常周数比较小，一般可能是胚胎不健康、子宫内膜着床不好等情况，通常一次的自然流产比较没有问题，因为正常的情况下，胚胎的怀孕率只有15%，很多不健康的胚胎在很早就会自然流掉，有些甚至只是排出像月经般的小血块，很多女生自己都不知道自己曾经怀孕，不过要注意的是，如果连续自然流产叁次，显示为「习惯性流产」，一定要去检查到底是是什么问题，有些遗传疾病，或是染色体异常，最好检查一下，避免未来生下不健康的宝宝。

而人工流产则有两种，一种是药物性的人工流产;例如RU486等药物服用，通常也是要在早期怀孕的时间内服用，而另一种则是以器械的搔刮方式，通常也是要在怀孕的16到20週内进行，主要除了要胚胎移除以外，也要让子宫内膜完全剥离，使用药物是要靠妈妈子宫的收缩力排出胚胎，而搔刮则是利用器械去刮除。

黄千甄说，虽然流产不像生产那么重大，但是不管是哪种流产，都有出血和子宫内膜剥离，所以虽然之后的护理不需要像真的生产般一样麻烦，但是还是要「做小月」。如果是比较大一点的流产，后续仍会有子宫内膜排出，所以也会有恶露排出，如果是使用药物的人工流产，要等到药物全部都用完，就开始使用生化汤约叁到五天，最多不能超过五天，而器械引产者则是手术的24小时后即可开始喝生化汤。

生化汤只能喝单独的生化汤，不要在裡面加任何的调味料或是食材，每天喝一帖，每一帖煎成两碗汤汁饮用，现在一般人都会使用煎药壸让它自动煎制，通常只能煎成一碗，所以建议煎完一碗以后，塬来的药材再加水再煎一碗，通常第二次煎的药汁会比较淡，所以两碗药汁要混和� ��后早晚各喝一碗。

当恶露都排除了以后，则要开始慢慢使用健脾利湿方剂来补气健脾，同时因为此时体力比较虚，不太适合太快大补，所以也要进行养血补肾的调养，黄千甄说，一般开叁到五帖的健脾利湿方剂，以及养血补肾方剂，健脾利湿方剂以四神汤为主做加减，补气养血当归川芎、黄耆等佛手散或四君子汤做加减，建议两种方剂每天做交替食用，共食用六到十天左右。

健脾利湿后让脾胃强健后可以让消化力比较差的人对药物有更好的吸收，第叁週之后就可以大补，所以在第叁四週的药补中，建议使用生地、熟地、杜仲等比较大补肝肾的药物，可以让子宫内壁再重建起来，黄千甄提醒，这时候很怕会水肿，所以建议不管是药补或是食物都不能太咸。

而在这段期间，也要看妈妈的健康状况做调整，例如如果恶露有臭味或发烧，可能有发炎感染的现象，建议要改用清热的药材调养，也要再请妇产科医师检查，如果有乳汁的分泌，也要进行舒肝理气的调节，这通常比较容易发生在怀孕十到二十週左右的流产后妇女，必须要进行调理，否则泌乳激素太高，会影响子宫和卵巢的恢復，也不会有正常的排卵，所以要注意。

黄千甄说，週数比较大的人工流产可能会收住院休养，如果週数比较少的流产，也要注意运动不能太激烈，要做轻度而不要做负重的运动，只要能维持体力的轻度运动就好，饮食要均衡，不要吃太冰或是烧烤、炸辣类的食物。坐小月期间食用麻油类的调理要视体质选择，如果比较燥热，可以改用冷压麻油或苦茶油，姜片不要热炒。除非是循环很不好，否则食补也不必加酒。