掌握利尿程度:利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜。剂量过大,利尿速度过猛,可以诱发严重的电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征等。腹水渐消退者可将利尿剂逐渐减量。
肝硬化腹水如何治疗1)限制钠、水的摄入:腹水患者必须限钠,给无盐或低盐饮食,每日摄入钠量500-800mg(氯化钠1.2-2.0g);进水量限制在1000ml/天左右,如有显著低钠血症,则应限在500ml/天以内。约有15%患者通过钠、水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退。腹水减退后,仍需限制钠的摄入,防止腹水再次出现。
v(2)利尿剂:主要使用螺内酯(安体舒通)和呋塞米(速尿)。
如果口服一种利尿剂,应该安体舒通、速尿或双氢克尿塞交替使用,避免发生耐药。
呋塞米为排钾利尿剂,单独使用时应同时服用氯化钾。
螺内酯为潴钾利尿剂,还可拮抗肝硬化时继发性醛固酮增多,为临床首选。临床上,长期单独使用可导致高钾血症,尚有性激素样副作用,如有男性乳房发育,可改用氨苯蝶啶或阿米洛利。
目前主张螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:400mg。开始用螺内酯100mg/天,数天后加用40mg/天的呋塞米,如效果不明显,可逐渐按比例加大两种药的剂量,最大剂量为400mg/天的螺内酯和160mg/天的呋塞米。
肝硬化腹水如何治疗(3)放腹水加输注白蛋白:单纯放腹水只能临时改善症状,2-3天内腹水迅速复原;可放腹水加输注白蛋白治疗难治性腹水,每日或每周3次放腹水,每次在4000-6000ml之间,亦可一次放10000ml,同时静脉输注白蛋白40g,比大剂量利尿剂治疗效果好,可缩短住院时间,且并发症少。
肝硬化腹水如何治疗(4)提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白,对改善机体一般情况、提高血浆渗透压、促进腹水的消退等甚有帮助。
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定期的检查是预防早期肝硬化的重要措施,从而早期干预。
肝硬化腹水俗称肝腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉 更多>>
病因
治疗
预防
食疗
好发人群:肝脏疾病的人群
常见症状:轻度
乏力、
腹胀、肝脾轻度肿大、轻度
黄疸、
肝掌、
蜘蛛痣、双下肢
水肿[详细]
是否
医保:
治疗方法:一般疗法、药物疗法、
手术疗法、
放疗
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肝硬化腹水的治疗方法_肝硬化腹水为什么会发病
通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加。专家表示,肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左右。
肝硬化腹水阳性,肝硬化腹水检查
一、肝硬化腹水病因1.病毒性肝炎目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。2.酒精中毒长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。3.营养障碍多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。4.工业毒
肝硬化腹水,肝硬化腹水什么症状
肝硬化患者伴腹水的同时还可出现全身黄疸,并且此时男性性功能明显减退,可出现阳痿症状。
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