典型心绞痛的“五要素”

冠心病的主要类型有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。

心绞痛的症状并非绞痛，由于许多患者对心绞痛存在误解，一些生活中典型的心绞痛症状经常被忽视，并由此导致诊治被耽误。所以，正确了解心绞痛症状特征十分重要。

典型心绞痛五要素

1.、疼痛部位与范围

为胸前区(即胸骨体上段或中段后面)，常常伴随左肩、颈部、手臂放射痛。心前区疼痛范围一般为巴掌大小，一般不会是很局限的某一点的疼痛。如图1：

图1 心绞痛的典型放射部位(左颈部、左前胸、左肩、左前臂)

2、 疼痛性质

多位压榨样痛、压迫、发闷或紧缩感，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。一般不是针刺样痛或跳痛。并非“绞痛”、“抓痛”、“刀割痛”、“尖锐痛”、“针刺痛”或“触电样痛”等。若在活动时发作，患者往往需要停立休息(图2)，若疼痛时辗转不安，翻来覆去一般不是心绞痛。若疼痛部位同时伴有压痛，一般也不会是心绞痛。

图2 由于活动会加剧心肌缺血，典型心绞痛发作时多需要停止活动，步行患者表现为被迫止步(停立位)

3. 持续时间

多持续数分钟或十余分钟，一般不超过半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。

4. 缓解方式

多数患者经休息数分钟内即可缓解，或含服硝酸甘油或救心丸后数分钟内即可缓解。不过，值得注意的是，无活动冠心病的胸痛患者服用硝酸甘油后，部分患者的胸痛症状会也有一定程度的缓解。

5. 诱因

一般在体力活动(如用力排便、快速上楼、抬重物、爬山或体力劳动等)、情绪激动、寒冷、饱餐时发生。也可在休息、夜间或睡觉卧位时发生。

正确认识了解心绞痛“五要素”，早发现早治疗，健康生活就这么简单。