对一些孕妇而言,生儿育女之路可谓“不经历风雨,怎么见彩虹”。妊娠期急性阑尾炎便是常见的“风雨”之一。
这一外科急腹症,可发生于妊娠期的各个阶段。更令人皱眉的是,妊娠期急性阑尾炎临床表现不典型,诊断难度较大,如诊治不及时,将对孕妇造成较大的威胁。
黄玲在怀孕七个月的时候遭遇了急性阑尾炎。最初,出现右上腹痛,伴有恶心、呕吐等症状时,她还以为是孕期的正常生理反应,也没放在心上。
谁知腹痛持续了几个小时,黄玲疼得呼天叫地,家里人慌了手脚,连忙把她送到医院急救。经过一系列检查,医生诊断黄玲患了急性阑尾炎。
黄玲的老公懂一点医学常识,不解地问医生:“以前听别人说阑尾炎是右下腹痛,怎么我老婆却是右上腹痛?”
胎儿把阑尾“推高”了
医生解释道:“随着孕龄的增加,孕妇的子宫也随之增大,逐渐把腹腔内脏器如小肠、大肠等往上推,盲肠部的阑尾也跟着‘水涨船高’。
因此,怀孕期间发生急性阑尾炎,大部分表现为右上腹疼痛,而不会像普通人那样出现右下腹疼痛。当然,也有少数人因为盲肠比较固定或孕龄小,子宫不大,仍表现为右下腹疼痛。
那么,该怎么辨别呢?采用以下方法有助于诊断:一是Bryan试验。让病人采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧,若引起疼痛,提示疼痛来源于非子宫器官,可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。
二是Alder试验。检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱孕妇取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如疼痛减轻,说明疼痛来源于子宫;如压痛较仰卧时更明显,提示疼痛来自子宫以外的病变,即阑尾本身的病变可能性大。”
切除阑尾,保孕妇平安
妊娠期急性阑尾炎一旦确诊,应进行手术治疗。当医生建议手术切除阑尾时,黄玲一家人很紧张,问能不能先输液治疗。他们担心麻醉和手术会对孕妇和胎儿产生影响,怕手术和药物会造成胎儿畸形、流产。
医生的话消除了家属的担忧:“手术采用硬膜外麻醉,手术时操作轻柔,术中 医生也会特别注意保护子宫,手术前后所用的药物如青霉素,一般不会造成胎儿畸形,也极少导致流产。”
手术过程很顺利,术后用青霉素抗感染治疗三天,术后七天拆线出院,切口恢复得也很好。几个月后,黄玲顺利生下健康的宝宝。
三招,阻止阑尾“找事”
很多孕妇会提出这样的问题:怎样才能减少或避免妊娠时患上阑尾炎?
1、是孕妇不要天天待在家里,平时应注意身体保健,适当锻炼身体,例如到公园散步等;
3、是既往有反复发作的慢性阑尾炎病史的女性,在怀孕之前可考虑切除阑尾,预防怀孕期间阑尾炎急性发作。
想要阻止阑尾炎,以上三大妙招可以帮助到您。
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更令人皱眉的是,妊娠期急性阑尾炎临床表现不典型,诊断难度较大,如诊治不及时,将对孕妇造成较大的威胁。黄玲在怀孕七个月的时候遭遇了急性阑尾炎。经过一系列检查,医生诊断黄玲患了急性阑尾炎。因此,怀孕期间发生急性阑尾炎,大部分表现为右上腹疼痛,而不会像普通人那样出现右下腹疼痛。让病人采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧,若引起疼痛,提示疼痛来源于非子宫器官,可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。切除阑尾,保孕妇平安妊娠期急性阑尾炎一旦确诊,应进行手术治疗。
急性阑性炎是常见的多发病,妊娠期由于消化道位置的改变及妊娠的生理变化,较易发生阑尾炎,一般多发生在妊娠中期。阑尾炎产生的毒素可通过血液影响胎儿,引起胎儿缺氧以致死亡。孕妇患了阑尾炎只要及时就诊,早期治疗,其效果良好。孕妇可在短时间内恢复健康,不会影响胎儿健康。孕妇怀孕期间是会得阑尾炎的,而且得阑尾炎的几率比怀孕前还要高一点,更容易。
通常状况下,假如急性阑尾炎发生在怀孕期间的话,经过确诊后最好是争取早些做手术。孕妇得了阑尾炎怎么办如果发病时症状比较轻微,或是不能确诊为急性阑尾炎的话,则应密切观察。如疼痛持续不能缓解,以致难以忍受,并伴有发烧、恶心呕吐等症状时,则是急性阑尾炎的迹象,应立即去医院检查。早期的急性阑尾炎可以用抗生素或中西医结合的药物进行治疗。
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