再障贫血

再生障碍性贫血(简称再障)：是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧)，并伴有走路乏力，头晕等症状。下面具体了解一下吧

再障贫血的症状

再障临床表现主要为贫血、出血、感染。临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞、血小板减少的程度，也与临床类型有关。

1、急性再障 急性再障的特点为起病急、进展迅速、病程短，发病初期贫血常不明显，但随着病程进展，贫血进行性加重，多有明显乏力、头晕、心悸等症状，虽经大量输血贫血也难以改善。出血和感染常为起病时的主要症状，几乎每例均有出血，出血部位广泛，除皮肤、黏膜(口腔、鼻腔、齿龈、球结膜)等体表出血外，常有深部脏器出血，如便血、尿血、阴道出血、眼底出血及颅内出血，后者常危及患者生命。半数以上病例起病时即有感染，以口咽部感染、肺炎、皮肤疖肿、肠道感染、尿路感染较常见。严重者可发生败血症。致病菌以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌多见。感染往往加重出血，常导致患者死亡。

2、慢性再障 慢性再障的特点为起病缓、病程进展较慢、病程较长。贫血为首起和主要表现，输血可改善乏力、头晕、心悸等贫血症状。出血一般较轻，多为皮肤、黏膜等体表出血，深部出血甚少见。病程中可有轻度感染、发热，以呼吸道感染多见，较易得到控制;如感染重并持续高热，往往导致骨髓衰竭加重而转变为重型再障。

再障贫血如何预防

1.避免感染，尤其是感冒症状，临床上将病毒感染也作为诊断再生障碍性贫血的病因之一，比较常见的就是肝炎病毒，监床发现再生障碍性贫血多发于非甲非乙型肝炎，而与甲型肝炎无关。有些再生障碍性贫血患者发病前有感冒史，说明部分再生障碍贫血可继发于普通感冒之后。

2.用药上要科学，一定要严格按照相关的 用药事项进药，切不可自行增减药量，最好是咨询相关的专家辅导用药，必要时可观察血象变化，以便及时停药。避免接触苯等有害化学物质。有超量饮用糖精导致再生障碍性贫血的报道，故宜少食糖精。患营养性贫血，应积极治疗，以免迁延不愈发展成再生障碍性贫血。

3.避免长期接触高辐射物质，因为人体长期处于辐射量高的环境中，就会导致体内全血红细胞减少，进而诱发血液病，所以长期处于放射工作的朋友，必须严格遵守操作制度，加强防护，这样可减少再生障碍性贫血发生的几率，避免过多照射发生。化学物质尤其是药物，是导致再生障碍性贫血的最常见因素，所以必须注意合理用药。

引起再障贫血的药物

药物引起的再障性贫血，其中部分与剂量有关，而另一部分与剂量无关(一般剂量或小剂量即可引起再障性贫血)。

1、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量有关。甲胺蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、柔红霉素等。

2、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量无关。

(1)抗微生物药：氯霉素、有机砷、四环素、链霉素、两性霉素B等。

(2)止痛或抗风湿药：保泰松、美沙酮、阿司匹林等。

(3)抗甲状腺药：卡比马唑等

(4)抗惊厥药：苯妥英钠、三甲双酮等

(5)抗糖尿病药：甲苯磺丁脲等。

(6)镇静安定药：氯丙嗪、氯氮卓等

(7)抗疟药：阿的平、氯喹等

(8)其他药物：西咪替丁、四氯化碳、金盐等。

再障贫血血常规检查相关

  (1)血红蛋白及红细胞：为正细胞正色性贫血或大细胞性贫血。血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血，血红蛋白最低可达20~30g/L,最高可达l00g/L,多数在30~40g/L。

(2)网织红细胞：0.8%~2.3%,最多可达3%~5%，多数>1%，但绝对值低于正常值。

(3)白细胞及分类：白细胞计数最少可在1×109/L以下，最多可达4×109/L,多数在(2~3)×109/L;分类计数淋巴细胞的比例增高，最高可达60%~70%以上。

(4)血小板：最少可在5×109/L以下，最多可达40×109/L以上，多数在(10~20)×109/L。

再障贫血的治疗原则

再障贫血的治疗原则，适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障以及常规治疗无效的再障患者.最常用的是抗胸腺球蛋白ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG

严格做好口腔,皮肤,肛周,会阻护理,口服肠道不吸收抗生素,进无菌饮食,将患者的� �红蛋白提高到80g/L,血小板维持在20x109/L以上以及用肾上腺皮质激素减少ATG/ALG的不良反应等.ATG/ALG治疗后的维持治疗也是不可忽略的环节我们认为,当患者的血象达到正常后,不宜过早地减量或停药,应维持CSA+雄激素治疗2年以上,并定期随访病情变化,直至患者骨髓象,骨髓活检,造血祖"