天气突变过敏性鼻炎多发

　　秋冬季是鼻炎多发期，感冒和鼻炎要分清。

　　天气逐渐转冷，相对于降温的天气，各大医院的耳鼻喉科就诊场面却异常“火热”。原来，气温下降，不少人都患上了过敏性鼻炎。据惠州173医院耳鼻喉医生介绍，每年秋冬季都是过敏性鼻炎的多发期，从8月底开始，来看过敏性鼻炎的患者就逐渐增多，流鼻涕、打喷嚏、眼睛发痒等是多数患者的主诉症状，且患者多以中青年为主。

　　花草粉是主要过敏原

　　在许多人眼中，春季才是过敏的多发季，因为有花粉，但为什么秋冬季也容易发生过敏性鼻炎？难道是因为天气过于干燥的原因吗？

　　医生表示，过敏性鼻炎的发生确实与季节变化有关系，秋冬季多发过敏性鼻炎主要有两个原因：一是秋冬季花粉草粉增多；二是秋冬季节风凉，增强了鼻黏膜的敏感性。

　　秋冬季节风起时，会增加空气中的花粉草粉颗粒，且立秋后早晚温差变大，也可能使得屋内的尘螨，粉尘螨增加，诱发过敏性鼻炎。

　　很多人会觉得奇怪，相对于中青年来说，老年人和儿童免疫力较低，更容易发生感冒，腹泻等，但为什么过敏性鼻炎患者反而以中青年人居多？

　　惠州173医院医生解释，像过敏性鼻炎这样的过敏性疾病，并非是由于抵抗力下降导致的，过敏是免疫增强的一种表现，免疫强往往就会过分敏感。我们生活的环境中有很多致敏的因素，但大部分人对它们没有反应，就不会过敏，而部分年轻人免疫亢进，就对这些致敏因素很敏感，体内会产生抗体，再接触致敏因素就出现过敏反应。

　　过敏性鼻炎易与感冒混淆

　　过敏性鼻炎患者常出现流鼻涕，打喷嚏的症状，容易使人误以为是患上了感冒。

　　惠州173医院医生表示，感冒和鼻炎都会表现出流鼻涕、打喷嚏的症状，确实容易混淆，有三种简单的方法可以帮助判断：1、感冒一年四季都有可能发生，部分过敏性鼻炎也可能因为过敏原常年存在而犯病，但有的过敏性鼻炎是季节性的，只在某个季节发作；2、感冒通常一周左右就逐渐恢复，如果流鼻涕打喷嚏持续两三周，就应考虑是否是鼻炎；3、感冒还可能引起发烧、嗓子疼，过敏性鼻炎一般没有这些症状，但可能会有眼睛痒的症状，因为鼻腔泪囊相通，过敏性鼻炎也可能合并过敏性结膜炎。

　　过敏性鼻炎不能按“需”给药

　　过敏性鼻炎要注意早期干预，根据病情分级进行规范治疗。千万不能“按需给药”（即有症状时就用、无症状就停）。

　　不少轻 度过敏性鼻炎患者大多有服用抗组胺药的经验，临床上治疗过敏性鼻炎比较常用的是第二代抗组胺药，它对缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有良好疗效，且对改善鼻塞有中等程度的效果。这类药物最好持续用药，而非按需用药。如果过敏性鼻炎患者的症状持续存在或有鼻塞症状，鼻用糖皮质激素是最适合的一线治疗药物。

　　目前，常用的对因治疗方法是脱敏治疗，采用引起患者变态反应的变应原制成提取液（疫苗），给该患者进行脱敏注射，使之不发生或少发生变态反应或减轻变态反应症状。虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘病的发生，可改善过敏性疾病的预后。

　　需要强调的是，过敏性鼻炎的治疗，首先是避免接触过敏原。对已经明确的过敏原，应尽量避免与之接触。花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出；对真菌、室尘过敏者应室内通风；对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物、禽鸟等。

　　过敏性鼻炎的检查方法

　　一、鼻内镜下检查

　　过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，中鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30％患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

　　二、过敏原检查

　　抽血化验和皮肤点刺，这些方法较痛苦和出结果时间过长，目前比较先进的检测方法是德国百康过敏原检测仪，该方法对过敏原检测精确无痛，无需血液检查，皮肤试验，测定电极可以单独确定500种过敏原，如食品（谷，鱼，肉，水果），吸入（模具，螨），和添加剂（防腐剂，调味剂），接触（杀虫剂，重金属，工业毒素，等等），花粉（草，灌木，树木，等等）。

　　前神经阻断术治疗过敏性鼻炎

　　前神经阻断术是目前国际上治疗过敏性鼻炎的先进疗法：在内窥镜直视下，用低温等离子选择性切断筛前神经及翼管神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，治疗小息肉而达到消除其发作的目的。随着术后一周假膜的脱落，原病变黏膜产生新的修复，健康的新生黏膜具有正常的防御和屏障功能。该手术风险小、复发率低，而且治疗时间短。