吸痰的注意事项

吸痰是将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀，甚至窒息。适用于危重、年老、昏迷、麻醉后未清醒者。病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，导致不能将痰液咳出，或将呕吐物误吸。那吸痰有哪些知识需要我们知道？请看

吸痰的注意事项

1。操作动作应轻柔，准确，快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过4次，吸痰间隔给予纯氧吸入.

2。注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插

3。吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道.

4。注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。吸痰用物必须每次更换，避免交叉感染。

5。冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。吸引器各管道连接要准确，无漏气，吸引瓶及时倾倒，水面不超过2/3，每天要浸泡消毒。

6。吸痰过程中应当观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。使用呼吸机病人吸痰后与呼吸机连接，调节参数。

7。吸痰顺序：气管插管--鼻腔--口腔

8。器官切开处敷料，一般每天更换一次。

吸痰操作程序

⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)

⑵洗手、戴口罩

⑶准备用物

①备吸痰盘：治疗碗1个(盛放生理盐水或凉开水)镊子(或持物钳)1把，无菌纱布数块、吸痰管数根(一次性)、注射器1个。

②电动吸引器(置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度)，必要时备开口器、压舌板。

⑷携用物至床旁

①查对床头牌、呼唤患者姓名。

②吸痰器放于适当位置。

③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。

⑸试吸

①向患者解释吸痰的目的。

②检查各管连接是否正确。

③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。

④检查患者的口腔，取下活动义齿;协助患者头转向操作者一侧并略后仰。

⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。

⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。

⑹吸痰

①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至 咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。

②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法(颅底骨折患者禁用)，在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。

吸痰的负压值是

吸痰的负压值就是吸痰是清理呼吸道内分泌物，维持呼吸道通畅的重要措施，是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出。一般大人的负压在40-53.3KPa ，小孩应该小于小于40KPa。。吸痰对维持呼吸道通畅，改善通气，防治感染具有重要作用。临床上一些气管切开后分泌物较多的病人，经反复负压吸痰时有肺不张的发生。合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出，避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息等并发症的发生，以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害。严格、有效、细致地气道管理，往往是疾病抢救成功的关键因素之一。

吸痰容易引发哪些疾病

一 低氧血症

(一) 发生原因

1、 吸痰过程中供氧中断，导致血氧或低氧血症。

2、 吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧气浓度降低。

3、 吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。

4、 吸痰过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率从下降，引起缺氧。

5、 患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将氧气浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。

6、 吸痰时负压过高，时间过长，吸痰管外径过粗，置管过深等均可造成低氧血症。

7、 使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间太长。

吸痰术的适应证和物品准备

适应证：吸痰术适用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物而出现呼吸困难时，在病人窒息的紧急情况下，如溺水、吸人羊水等，更应立即采用吸痰术以防止病人出现意外伤情。

物品准备：治疗盘内准备：治疗碗而且内盛无菌生理盐水、型号适宜的一次性吸痰管数根、棉签、纱布、治疗巾、电动吸引器或中心吸引器、弯盘、手电筒、必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插盘等。