天冷宝生病儿科爆棚,我该怎么办

　　天气一冷，有宝宝的家长可愁坏了。每年秋冬都是流行病高峰季，宝宝一感冒、发烧，家长就急得不行。

　　今年冬天有些特别——不太冷，温度和湿度有利于病原体繁殖，所以近日儿童高热、感冒多发，也因此导致儿童专科医院的门急诊量骤然上升、连破纪录。

　　在儿科门急诊，医生接诊最多的就是发热患儿。当孩子发热，医院门急诊又爆棚时，到底该怎么办？

　　孩子发热：家长先搞清6件事

　　1. 发热是怎么回事？

　　一般地说，发热可以分成两种情况：一种是由感染引起，医学上称之为感染性发热。实际上，感染后发热并不完全是一件坏事，发热是机体对外界细菌、病毒侵入的一种防御反应。另一种是非感染性发热，即发热不是由细菌、病毒等感染引起，如风湿热、药物热、打预防针后出现轻度发热等。

　　最常见的导致孩子发热的原因是感冒。孩子对环境的适应能力比成人差，感冒的频率也会比成人高一些，特别是在春季、冬季和季节交替时。通常，学龄前儿童每年可能会患4～8次感冒。

　　当孩子感冒、发热时，家长应仔细观察。若孩子在热度升高时，变得萎靡不振、不想吃饭，而一旦热退，就活蹦乱跳的，基本上没什么问题。若孩子热退以后，仍然萎靡不振、手脚冰凉，或伴有拉肚子、小便时哭闹等情况时，则一定要去医院就诊。

　　2. 发热会把孩子的脑子烧坏？

　　有些家长担心，发热会把孩子的脑子“烧坏”。实际上，并没有这么回事。大家之所以会有这样的想法，主要是因为我们在日常生活中，看到有些小孩子因为高热不退而“变傻”，便误以为是高热把脑子“烧坏”了。

　　实际上，这些孩子是因为患脑炎或其他疾病而导致的智力下降，发热只是疾病的一个表现而已。更何况，大脑组织是蛋白质结构，要把蛋白质破坏、使脑细胞受损，起码要烧到42℃以上，而在一般情况下，这么高的热度是不太可能发生的。

　　当然，有些发热对智力确实存在一定影响，最典型的是高热惊厥。有些小孩子特别敏感，稍微有点发烧，就“抽筋”。若反复“抽筋”，就会影响脑细胞功能、影响智力。不过，并不是每个孩子都会这样，且只有持续“抽筋”、没有处理，才会损伤脑细胞。

　　3. 感冒、发热，一定要去大医院？

　　在人满为患的大医院就诊，对� ��冒、发热的孩子一点好处都没有，不仅排队等候时间长，还容易发生交叉感染。

　　平心而论，感冒并不一定非要去大医院看。大医院可能设备好些、医生的学历层次高些，但这些都不是看感冒所必需的。大医院的水平主要体现在对疑难杂症的处理上，社区医院医生看感冒与三级医院医生看感冒，基本上没什么区别。

　　4. 孩子发热，要不要验血？

　　很多家长会心疼自家宝贝被医生戳一针，请求医生最好别验血。

　　实际上，血常规检查结果对医生判断病情是非常重要的，它可以提示孩子发热是病毒感染引起，还是细菌感染所致。

　　以我院为例，尽管大多数发热患儿为普通病毒性感冒，但也有少部分是由细菌感染引起，抑或是普通病毒性感冒数天后，并发细菌感染。若医生把所有患儿都当成普通病毒感染来治疗，肯定会耽误部分孩子的病情。反之，若医生把所有患儿都当作细菌感染来处理，滥用抗生素，对孩子更不利。

　　因此，若医生开单子让孩子去化验，家长们即便觉得心疼也得去，因为对孩子有好处。

　　5. 一定要用消炎药、“吊盐水”？

　　感冒是不是要用消炎药？答案是，该用的时候用，不该用的时候，坚决不用。抗生素不杀病毒，当发热乃病毒感染所致时，用抗生素不仅没效果，还可能造成肝肾功能、听力等方面的损伤，得不偿失。孩子用药应在医生指导下进行，家长切莫擅自给孩子用药，更不能像到餐馆里点菜一样“点药”。

　　而“吊不吊盐水”则要具体论证分析。我们的原则是，如果一种疾病能够口服用药，就不打肌肉针；如果能够打肌肉针，就不选择静脉输液。

　　为什么要尽量避免输液？理由有以下5点：

　　1. 大多数药物口服以后，吸收非常好，且药物经胃肠道吸收后，缓慢入血，不良反应最轻、最安全。静脉输液则不同，由于药物直接进入血液，不良反应会在短时间内发生，严重的会迅速危及生命。

　　2. 口服用药可避免因肌肉注射或静脉注射导致的一些交叉感染。

　　3. 打肌肉针、静脉针有一定痛苦，特别是对年幼的孩子。

　　4. 一天3次或4次口服用药可使全天的血药浓度稳定在较高水平，疗效更好。静脉输液无法做到这一点，除非一天24小时都在输液，否则一旦停用，血药浓度马上下降。

　　5. 口服用药既简单，又便宜，输液不仅要花很多时间，费用也贵。

　　6. 用药后效果不好，立刻换药？

　　有些孩子在吃了一天的药后，热度不退，家长心急如焚，再次去医院就医，坚决要求医生换药。

　　实际上，药物吃进去或者肌肉注射、静脉滴注进去，要达到有效的血药浓度，需要一段时间。时间没到，就说这药无效，肯定是没道理的。通常，� �种药起码要用一个疗程，若仍然无效，再换药也不迟。