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小儿感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等上呼吸道感染性疾病是临床常见病、多发病,若反复感染发病,单位时间内超过一定次数,即称为反复呼吸道感染。近些年,随着气候变暖和病毒变异周期加快,其发病率急剧升高,可达20%左右,以2~6岁儿童最常见。
小儿推拿疗法是通过刺激人体体表的特定部位或穴位,使机体脏腑、经络及气血的功能得以调整,可以提高小儿机体的自身免疫力,从而达到治疗疾病、防治反复呼吸道感染的作用。因其是自然疗法,无不良反应,逐渐成为目前国内外较推崇的治法。
临床常把易感儿童分成肺脾气虚型、食积内热型两类来推拿预防:
肺脾气虚补脾肺肾经
临床表现:患儿平素多见形体消瘦、面色无华、纳食不香、食后即便、易汗出。
推拿取穴:补肺经(肺经位于无名指末节罗纹面,操作时,自指尖向指根方向直推,100~500次。)、补脾经(脾经位于拇指桡侧面,操作时沿拇指桡侧缘从拇指尖推向指根,连续100~300次。)、补肾经(肾经位于小指尖至掌根尺侧边缘成一直线,操作时自指根向指尖方向直推,100~500次。)、揉足三里(足三里位于外膝眼下3寸,胫骨粗隆外一横指处,操作时用拇指端按揉,50~100次。)、摩腹(定位在腹部,用掌面摩称摩腹,200~500次或5分钟。)、捏脊(小儿取俯卧位,操作者自尾骨沿后中线两侧捏脊至平大椎穴处,单向捏脊5~10遍。)。宜在饭前进行。
食积内热清肠胃
临床表现:患儿平素多见面黄肌瘦、烦躁多啼、食欲不振、腹部胀满、口臭、舌苔厚腻,或有低热。
推拿取穴:清大肠(大肠位于食指桡侧缘,自食指尖至虎口成一直线,操作时从虎口推向食指尖,100~300次。)、清胃经(胃经位于大鱼际外侧,赤白肉际之间,操作时,沿赤白肉际,自腕横纹推向掌指横纹,100~500次。)、揉板门(板门穴位于手掌大鱼际平面,操作时用拇指端揉,100~300次。)、揉足三里、捏脊、分腹阴阳(定位在腹部,操作时用双手拇指分别沿肋弓向两旁分推至腹两侧,100~300次。)、揉涌泉穴(涌泉穴位于足掌心前1/3处,用拇指端按在穴位上揉,50~100次。)。
按摩的几种常用手法
1.按法:用指、掌、肘或肢体的其他部分着力,由轻到重地逐渐用力按压在穴位上,停留一段时间(约30秒),再由重到轻地缓缓放松。
2.摩法:用手掌或指腹轻放于体表治疗部位,以腕部连同前臂,作缓和而有节奏的环形抚摩活动。
3.擦法:用手的不同部位着力,紧贴在皮肤上,作来回直线的摩动。
4.揉法:用手的不同部位,着力于一定的部位上,作圆形或螺旋形的揉动,以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。
5.揉捏法:拇指外展,其余四指并拢,手成钳形,将全掌及各指紧贴于皮肤上,作环形旋转的揉捏动作,边揉边捏边作螺旋形的推进。
6.搓法:用双手挟住被按摩的部位,相对用力,方向相反,作来回快速地搓动。
7.推法:用手或掌等部分着力于被按摩的部位上,进行单方向的直线推动。
8.刮法:拇指屈曲,用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动。
9.掐法:用拇指指端或指甲缘着力,选取一定的部位或穴位,用持续或间断的力垂直向下按压。
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