十二指肠溃疡的症状

十二指肠溃疡的症状表现只要有人患过这个问题的话，想必是难以忘却的。但是没有患过的朋友就比较模糊了。为了让大家清楚认识这个问题，我们一起来看看其症状表现吧。

十二指肠溃疡的症状

1.疼痛

疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状，至少90%的病例有疼痛表现，一些病人没有疼痛，然而感觉上腹不适，少数病人可以完全没有症状，即所谓无症状性溃疡病，约有10%的病人，第一个提示溃疡病的征象是呕血，黑粪或二者兼有，极少数病人，溃疡病的首发症状是急性穿孔。

(1)疼痛的部位和放射：十二指肠溃疡病的疼痛位于剑突和脐之间，多在上腹部，靠近中线的任何一侧，通常是右侧，疼痛的范围往往非常局限，病人常可用一，二个手指明确指出疼痛区域，直径约在2～10cm之间。

一些十二指肠溃疡病病人的疼痛部位可以不典型，有时疼痛的原发部位在右上腹而不在上腹部靠近中线处，这多见于球后十二指肠溃疡或累及肝脏，胰腺，胆囊或胃肝网膜的穿透性溃疡，偶尔，疼痛在背部中线T7～T12之间，而上腹部疼痛极为轻微或缺如，这一部位的疼痛最常见于溃疡的向后穿透，个别十二指肠溃疡病病人的疼痛位于脐部以下，在右下腹部，对于这样一个不寻常的疼痛部位的出现原因，现在还缺乏满意的解释，它可能是胃回肠反射增强伴回盲括约肌运动功能障碍的结果。

2.其他症状

在多数十二指肠溃疡病病人，上述典型的溃疡疼痛是唯一主要的症状，然而十二指肠溃疡病病人还可出现一些其他症状，现择其重要者，简述如下

(1)反酸和泛口水：一些十二指肠溃疡病病人可以反复反流上来大量不含有食物的酸性胃液，称为反酸，十二指肠溃疡病病人还可有泛口水，即口中迅速涌出大量水样唾液，这是迷走神经活动度增强的表现。

(2)烧心：烧心，即胸骨后烧灼感，是溃疡病病人极为常见的症状，它的发生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激，也可能是反射性食管痉挛的结果，烧心时有时有酸性胃液反流至口腔。

(3)食欲和体重：十二指肠溃疡病病人，食欲通常良好，而且往往由于频繁进食以缓解疼痛，体重常常增加，然而发生慢性十二指肠梗阻时，体重可以减轻。

(4)结肠症状：不少十二指肠溃疡病病人伴有肠易激综合征，这些病人可以表现为便秘和左下腹痛，疼痛呈持续性或绞痛性，排便后缓解。

(5)贫血症状：十二指肠溃疡病病� ��有时因溃疡慢性失血而导致贫血和力弱。

十二指肠溃疡的原因有哪些

遗传基因：

遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：①患者家族的高发病率;②遗传基因标志(血型及血型分泌物质，HLA抗原，高胃蛋白酶原)的相关性，十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%，在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。

十二指肠黏膜防御机制减弱：

十二指肠通过特异性pH敏感的受体，酸化反应，反馈性延缓胃的排空，保持十二指肠内pH接近中性，且十二指肠黏膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤，十二指肠溃疡患者中，这种反馈延缓胃排空和抑制胃酸的作用减弱，而胃排空加速，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害可形成溃疡。

胃酸分泌过多：

十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程，而是复合，相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。

幽门螺杆菌感染：

幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关，根除Hp治疗能显著降低溃疡的复发率，Hp感染是胃窦炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要因素。

其他因素：

流行病学资料提示，十二指肠溃疡的形成与发展尚与许多生活习惯和环境密切相关。如使用止痛剂，吸烟，应激反应，饮食纤维及饮食亚油酸。

发病机制

1、发生部位

典型的十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部(95%)，最常见在距幽门3cm以内(90%)，溃疡发生在前壁最多，占50%;其次为后壁，占23%;下壁占22%;上壁最少，占5%，可前后壁均有，十二指肠溃疡一般不发生恶变。

2、病理过程

十二指肠溃疡的形成经历了糜烂，急性溃疡，慢性溃疡的发展过程。

(1)糜烂：糜烂是黏膜层的浅凹陷，其深度未穿过黏膜肌层，肉眼呈红色点状浅凹陷，直径一般小于0.5cm，糜烂可发生于十二指肠各部，可分为急性糜烂和慢性糜烂，合并出血则为出血性糜烂，镜下观察，糜烂深浅不同，浅者仅及腺颈部，深者达黏膜肌层，但未穿过该层，糜烂底部有少量坏死组织，糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润，一般糜烂愈合后不留瘢痕。

(2)急性溃疡：急性溃疡是指穿过黏膜肌层，深至黏膜下层的溃疡，可由糜烂发展而来，直径一般小于1cm，边界清楚，镜下见黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失，溃疡底部附着少量坏死组织，表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出，可伴有出血，溃疡边缘黏膜充血，有中� �粒细胞和淋巴细胞浸润。

(3)慢性溃疡：15%的十二指肠溃疡为多发性，可伴发胃溃疡，肉眼观察溃疡底部，较清洁，有少量渗出物及坏死组织附着，溃疡出血时在溃疡底部可见凝血块，镜下观察：溃疡底由4层组织构成，炎性渗出物层，有中性粒细胞及纤维素细胞;其下为一层无结构的凝固性坏死组织，坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。

十二指肠溃疡的预防方法

十二指肠溃疡是一种多发病，好多人都患有此病，只不过是有的症状重，有的症状轻，此病如果不及时治疗的话，就有可能出现消化道穿孔，那么，十二指肠溃疡如何预防呢?

1.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化，避免过饥或过饱，饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

2.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使十二指肠血管收缩，影响肠壁细胞的血液供应，使抵抗力降低而诱发其他疾病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。推荐阅读：患上十二指肠溃疡不及时治疗更严重

3.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

4.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

5.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

十二指肠溃疡病人的饮食

为了能有一个健康的身体，我们需要养成一个好的饮食习惯，对于十二指肠溃疡的患者来说也需要有一个健康的饮食习惯，因为十二指肠溃疡也是属于胃病的一种，既然是胃病，那么就会给人们的饮食带来很大的不便，因为这类患者不能像正常的人一样想吃什么就吃什么，需要在治疗的同时注意忌口，不能吃辛辣的，也不能吃生冷的，下面是相关的介绍。

十二指肠溃疡的患者更要注意自己的饮食，那么此患者到底要吃什么呢?下面是十二指肠溃疡病人的饮食指导：

1、调整饮食习惯：尽量避免吃一些辣的食物，不能暴饮暴食，吃的少的话，如果吃药会刺激胃，吃的多的话，又不容易消化，所以说应该少吃多餐，以免对胃造成更大的伤害。

2、不宜吃太热或者太凉的食物：十二指肠溃疡的病人不能吃冰镇水果，不能喝冰镇的饮料，也不能吃特别烫的食物，这样的食物对胃都会有损失。

3、饮食主要以新鲜为主：新鲜的素菜可以养胃，同时也可以防癌，新鲜的蔬菜也能健胃，新鲜的食物容易消化，所以十二指肠溃疡的人可以吃，但是要适量。

4、吃容易消化的食物：像油煎食物、油炸食品、半生不熟的食物和比� �硬的食物，都比较难以消化，而且比较伤胃，所以尽量少吃。

十二指肠溃疡在平时要注意什么

1、多吃流质、软质、半软质的食物，像粥、汤等，就可以多加食用，但是，在进食的食物，要注意温度适宜，不可过冷过热，以免刺激胃黏膜，不利于疾病的康复;

2、提倡细嚼慢咽，保持思想松弛、精神偷快，尤其是在吃饭的食物，一定不能情绪紧张、激动，或者进食过快，要是引起胆汁反流，对于疾病的康复，是极为不利的;

3、避免刺激：咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃，不利于十二指肠溃疡的康复，甚至可因受到刺激，而加重病情，所以，对于这些食物，要慎用或者尽量避免食用;

4、要多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品，同时，要保持营养均衡，除了不能吃的食物之外，其它的食物，要多全面食用，以保持营养均衡，提供体质，加速疾病的康复进程。