产后尿失禁

妇人产后不能约束小便而尿自遗者，称为产后尿失禁。产后尿失禁是由于分娩时，胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉的过度扩张，特别是使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛所致。那么，如何预防产后尿失禁呢？我们一起了解一下！

什么是产后尿失禁

产后尿失禁为产后不能如意约束小便而自遗，常伴小便过频，甚至于白昼达数十次。 多因难产时分娩时间过长，胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张，胎儿压迫膀胱过久，致使膀胱被压处成瘘。手术产如产钳、臀位牵引损伤所致。如体力不佳，产后咳嗽及一切增加腹压的因素可影响盆底组织复旧，而发生张力性尿失禁。

中医将产后膀胱尿失禁归人“产后小便数候”、“产后尿血候”、“产后遗尿候”范畴，统称“产后排尿异常”。病因为膀胱气化失职所致，与肺、肾有密切关系。因肾司二便，与膀胱为表里;肺主一身之气，通调水道，下输膀胱。产时劳伤气血，脾肺气虚，不能制约水道;或多产早婚，房劳伤肾，肾气不固，膀胱失约所致;产程过长或处理不当，损伤膀胱而发生产后尿失禁。

什么原因造成女性产后尿失禁

1、产时损伤

分娩时，盆腔肌肉受损，造成尿道膨出、子宫下垂等症状。分娩时，盆腔肌肉受损，盆腔内一些器官的支撑能力下降，就导致压力性尿失禁。临床经验显示，自然分娩比剖腹产患尿失禁的概率高。

2、肥胖

年龄大的产妇，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

3、雌激素含量降低

进入更年期的女性朋友由于雌激素水平降低，导致尿道粘膜变薄，张力下降等，容易引发尿失禁。所以建议进入更年期的产妇，平时一定要注意雌激素的补充，可以吃一些雌激素含量较高的蔬菜、奶制品等。

4、种族

有数据显示，亚洲人患尿失禁的概率要高于欧洲国家的人。

5、精神

因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

6、手术损伤

女性做人流或者做其他< a href='/tag/17' target=_blank>妇科手术的时候，对盆腔肌肉或神经造成损伤，容易尿失禁。所以女性朋友一定要去专业正规的医院进行诊治，以免对自己的身体造成不必要的伤害。

常见的尿失禁大致上可分为以下种类

1.压力性尿失禁

这是最常见的尿失禁类型，绝大多数发生在女性身上，主要是因为支持膀胱颈及尿道的韧带和肌肉松弛，或尿道本身关闭功能不良，导致患者咳嗽、开怀大笑或抬起重物，腹压上升时，膀胱颈及尿道无法提供足够的收缩力，而产生尿失禁的情况。怀孕、生产所造成的尿失禁就属于这种类型。

此外，老年人随着年龄的增长，神经和内分泌功能跟着下降，控制尿液的排泄能力较差，也会因为精神紧张、用力咳嗽、提重物等，驱使尿液不由自主地排出。目前女性尿失禁患者以50岁以上者居多，但越来越多的年轻女性也有这样的问题。

2. 急迫性尿失禁

在尿失禁发生之前，会有急迫地想要解尿的感觉，例如，听到流水声，就会有急迫地想要解尿的感觉，接着就发生尿失禁。这是由于膀胱逼尿肌的张力持续性增高及尿道括约肌过度松弛，造成尿液不能控制地从膀胱流出，如膀胱炎、尿道炎、膀胱结石等，都会严重刺激膀胱。近年来，有很多年轻女性因为性行为不当引起尿道发炎，最后导致膀胱过动，也就是膀胱活动完全不受控制，造成尿频或夜尿的情况，对此要特别注意。

3. 满溢性尿失禁

因神经病变使得膀胱收缩不良，或因严重骨盆腔器官脱垂而造成膀胱出口被压迫阻塞，导致尿液滞留，膀胱内压过度增加而引起尿液漏出。此类患者多会有尿频、解尿速度减慢、解尿无法持续而滴滴答答的现象。

产后尿失禁的防护措施

腹肌运动

1、仰卧屈膝，双手放在大腿上，深吸一口气，呼出时收缩腹肌，将头及肩抬起，维持5秒后放松。

2、双臂放在身体两侧，举起腿与躯干垂直，然后慢慢放下，另一只腿做同样动作，如此轮流交换举腿5次，每天1-2次。

3、双腿放平，双手托枕部，利用腹肌收缩的力量使身体慢慢坐起来，反复多次，促进子宫收缩及回位。

4、俯卧在床，将枕头置于腹下，保持这种姿势15分钟，俯卧时注意勿压迫双侧乳房。

5、仰卧屈曲右膝，伸长左脚，收缩臀部及下肢肌肉，默数5下，然后放松，再做左脚。

治疗

有关专家提出，产后尿失禁可作凯格尔运动来帮助复原，凯皮尔运动就是骨盆底肌肉的收缩运动。经由反覆的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能。骨盆底肌肉要怎么收缩?可先以中断尿液的感觉来体会一下。解尿解到一半时，试着让解尿中止，这时你会感觉会阴部收紧的感觉。多感觉几次，熟悉了之后就可以随时作这个运动，刚开始不确定自己是不是作对时，可以在运动时以手指头放在阴道内，如果感觉到收缩的力量，就表示作对了。一般产后尿失禁经由凯格尔运动后，多可在三个月内复原。若没有改善的话，应找妇产科或是泌尿科医师作进一步的检查及治疗。

如何预防产后尿失禁

做好产后的调养与保健,如适时做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动,加快会阴肌肉复原,骨盆底肌肉练习的方法如下:

1、收紧并向上提拉阴道和肛门,想象在小便时停止尿流的感觉。

2、同时要注意保持身体的其他部位的放松,在整个运动中,只有骨盆底肌肉是在用力的。练习时,把手放在肚子上,确认腹部是保持放松的状态。

3、收紧骨盆底肌肉,数8~10秒,放松几秒钟,然后再收紧。

练习的时间和频率:

1、刚开始可以在一天中分多次练习,例如每天做3次,每次练习3~4组,每组10次。以后可以逐渐增加练习的次数,并延长每次收紧骨盆底肌肉的时间。

2、以后,在任何时间任何地方都可以练习,如果有漏尿的问题,可以尝试在打喷嚏和咳嗽的时候练习。

第二招:药膳法帮助预防尿失禁

正确的饮食习惯对改善尿失禁的情况也大有帮助,妈妈们要注意多喝水、多吃水果、高纤食物,以防止便秘。以下药膳对尿失禁有一定效果,即使是哺乳期的妈妈们也可以食用。

党参核桃煎

党参18g,核桃仁15g,加水适量浓煎,饮汁食核桃仁。党参有补中、益气、生精的功效,辅以核桃仁补气固肾,多吃可以防止尿失禁。

最后产后的准妈妈还要特别的注意,生完宝宝后,不要蹲、站时间太久,蹲、站时间久了会加大盆底肌肉的压力,如果分娩时导致了会阴部受伤,再回复期间一定要禁食辛辣刺激性的食物,注意清洁卫生,促进恢复,避免因为伤口原因给盆底肌带来的影响,从而有利于产后尿失禁的预防。