糖筛半是蜜糖半是“伤”啊

【妈妈网特稿】自从去医院做了个糖筛回来，孕妈妈周云就成了“愁云”。原本以为糖尿离自己很远，没想到检查结果却被医生“红牌”警告，还安排了糖耐测试。怎么会这样呢？自己并不胖，家族里也没有糖尿史，怎么怀孕了血糖却一下子飙升？更愁的是，要控制饮食。宝宝还在肚子里，这营养不能少，但是血糖又高不得？怎么办怎么办？

为什么孕期会突然遭遇糖尿？糖筛不合格的孕妈妈们该如何是好？

孕妈妈突发糖尿，跟怀孕后身体的变化有关

突发“糖尿”跟怀孕有关

原来，孕妈妈突发糖尿，跟怀孕后身体的变化有关。妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一，因为随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。

孕妈妈遭遇糖尿，一般出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。如果这阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素，将会导致糖代谢紊乱，出现妊娠期糖尿病。

孕早期糖筛很重要

很多孕妈妈孕前孕后对妊娠期糖尿病还并不了解，有些地区甚至没有这项检查，也并非所有的医院都开展妊娠期糖尿病的筛查，因此一些准妈妈错过了早发现、早治疗的最好时机。

有下列7种情况的孕妈妈是妊娠期糖尿病的高危人群，应注意孕早期的糖筛：

有糖尿病家族史者的孕妈妈是妊娠期糖尿病的高危人群

1、年龄在33岁以上或者有多饮多食多尿及消瘦者；

2、体胖者；

3、有糖尿病家族史者；

4、既往有流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史者；

5、本次妊娠过程中体重增长过多，胎儿偏大，有 血糖高、蛋白尿、水肿的孕妇；

6、羊水偏多及有反复发作的阴道霉菌史者；

7、有多囊卵巢综合征，多年不孕者。

糖筛的最佳时期

糖筛的常规筛查时间一般在妊娠24～28周，采用随意口服50克糖负荷试验，具体方法是孕妇将50克葡萄糖溶于200毫升的温水中，于2至5分钟内喝完，1小时后抽静脉血。如果筛查结果显示孕妇血糖值大于等于7.8mmol／L，就需进一步检查诊断是否为妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿，无论是对孕妈妈还是对宝宝都不好

专家提醒，妊娠糖尿，无论是对孕妈妈还是对宝宝都不好。巨大儿是其最常见的并发症，还可能导致流产、早产、死胎的发生率增高，以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。患有妊娠糖尿病的孕妈妈产后5～16年，有17%～63%将发展为2型糖尿病。

因此，孕妈妈们，不要忽略了糖筛这场甜蜜的“约会”，及时筛查，并在医生的专业指导下进行控制，一定可以安全地度过整个孕期！