疫苗预防接种面临的困难和挑战,疫苗接种简介

一、疫苗接种简介

　　疫苗接种，是将疫苗制剂接种到人或动物体内的技术，使接受方获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力，借由免疫系统对外来物的辨认，进行抗体的筛选和制造，以产生对抗该病原或相似病原的抗体，进而使受注射者对该疾病具有较强的抵抗能力。今日医学上常见的接种方式为注射，而"接种"一词乃是由种痘技术而来，其本意与今日用法有所区别，在现代免疫学研究的运用范畴也有些微差距。

　　预防疾病叫做疫苗接种或防疫注射。疫苗含有无害的死病菌或者是由无害的死病菌中提炼的物质，能使身体产生天然的防御能力对抗病菌。注射后，身体仿佛受到病菌入侵一样，开始产生杀死病菌的抗体;身体又会制造有保护性的白血球，能够抵抗某类传染病。日后如果真的遇上同类病菌，身体便能立刻消灭病菌，你就不会生病了。

二、疫苗预防接种的方法

　　疫苗接种多数时候是一种可以激起个体自然防御机制的医疗行为，以预防未来可能得到的疾病，这种疫苗接种特称为预防接种(prophylactic immunization)。白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹、B型流感嗜血杆菌、乙型肝炎、结核(预防结核病的卡介苗效果仍未获得学界一致认同，因此美国、比利时和荷兰都未采用此疫苗。)、痳疹、德国麻疹、腮腺炎，都是目前最常见的疫苗种类。由于需要以疫苗防范的疾病非常多，因此为简化繁复的接种程序，有些实验室致力发展多效疫苗，而目前已经使用的至少有“白喉、破伤风、百日咳混合疫苗”(简称“百白破”，Di-Te-Per)以及“麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗”(MMR)。

　　由于并非所有疫苗都可同时施打，因此新生儿需接受的疫苗种类仍相当繁琐。疫苗不仅可以使接种者罹患该疾病的发病率下降，当一种疫苗所对付之疾病仅感染单一物种时，要消灭病原便有其可行性，例如天花在自然界仅感染人类，当几乎所有人都接种疫苗后，天花无法继续传播，亦无法于其他动物之间蔓延，因此于1980年联合国宣布天花的灭绝，以及1999年第二型的小儿麻痹亦不复存在。因此逐渐有许多国家取消相关疫苗的接种，也使得未接种疫苗的个体可能在未来受到生物战争的威胁。

三、儿童接种的常见的疫苗

　　1、麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。

　　2、脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。

　　3、是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。

　　4、采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的抵抗力。

　　5、乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。

四、疫苗预防接种面临的困难和挑战

　　马晓伟在当天召开的“世界卫生组织西太区第15届免疫规划和消灭脊灰技术专家组会议”上说，虽然中国计划免疫工作取得了“令世人瞩目的成就”，但依然面临包括少数地区工作出现滑坡、流动人口免疫工作难度大等困难的困扰。另外，疫苗针对疾病的发病不断呈现新特点，麻疹在成人及8月龄以下儿童和在流动儿童中发病较高以及经费不足等困难，都是制约免疫工作进一步发展的因素。

　　据会议提供的“2004年中国计划免疫国际审评报告”，中国的计划免疫保护了“数以亿计的”人免于罹患过去常见的和致死性的疾病。

　　但报告也认为，中国的计划免疫工作确实出现“滑坡的危险”。免疫接种率未能进一步提高，在部分贫困地区甚至出现了下降。据统计，在中国*10个最贫困的省区，计划免疫“四苗”(卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗)的覆盖率没有达到大于或等于85%的国家目标。另外，国家推荐的1周岁以上的儿童计划免疫疫苗的接种率则更低。

　　报告指出，公共财政投入不足、接种人员缺乏积极性和过度依赖成本回收等因素是造成工作滑坡的主要原因。因此，报告建议中国政府采取积极措施，尽早遏止下滑趋势。措施包括，采取专门措施使免疫接种服务惠及边远地区、少数民族和流动人口，制定国家计划免疫服务标准以及加速将新疫苗纳入计划免疫等。