2型糖尿病是糖尿病的一种类型,而且是发病率比较高的一类,2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。让我们一起看看2型糖尿病治疗有哪些需要注意的吧。
1、遗传、肥胖。糖尿病都是可以遗传的,2型糖尿病也不例外。2型糖尿病患者其父母2型糖尿病患病率达85%,直系三代连续有2型糖尿病家庭史者为 46%,子女中隐性2型糖尿病者达53%。2型糖尿病发病率与肥胖成正比,据统计,身体肥胖者的2型糖尿病患病率为28.2%,非肥胖者仅为2.6%。
2、感染、妊娠等。感染也是糖尿病的常见病因,尤其是一些小的感染易被人们忽视。对于2型糖尿病,任何感染皆可使胰岛素需要量增加,使隐性糖尿病得以外显,化学性糖尿病转化为临床糖尿病,并使原有症状加重,病情恶化。
所以,感染因素可起到诱发和加重2型糖尿病的作用。应激反应如多种感染、心肌梗塞、外伤等情况下皆可使糖耐量减低,血糖增高,导致2型糖尿病。育龄妇女多次妊娠后有时可诱发2型糖尿病,尤其中年以上妇女多次妊娠后进食多,活动少,身体肥胖,更易诱发2型糖尿病。
二型糖尿病的特殊症状主要有以下几个方面:
二型糖尿病的特殊症状有皮肤瘙痒,这是人们比较容易忽略的,因为在患糖尿病后,会有长期脱水的现象,所以患者的皮肤干燥,就会导致皮肤瘙痒的症状出现。所以若是朋友们出现毫无原因的皮肤瘙痒,需要怀疑二型糖尿病的存在,需要到医院进行血糖等的检查。
脱发也是二型糖尿病患者存在的特殊症状,二型糖尿病会造成患者长期营养不良,所以会导致脱发,需要警惕糖尿病的存在,可以使用糖尿病试纸检查。
女性二型糖尿病的患者会有外阴瘙痒的特殊症状,中年妇女的外阴瘙痒最常见的是霉菌性阴道炎,但是二型糖尿病也是可以引起外阴瘙痒的,所以若是中年妇女有久治不愈的外阴瘙痒,需要做糖尿病检查。
2型糖尿病患者是不能饮酒的。因为饮酒会使糖尿病患者的视力下降,加重得糖尿病眼病的危险。
2型糖尿病不饮酒的原因——
2型糖尿病患者的饮食禁止饮酒,酒精对某些降糖药物有干扰作用,服药前后饮酒会削弱药效,增加不良反应风险。为了解饮酒对糖尿病患者的影响,英国剑桥代谢科学研究院李持亭(音译)博士分析了1239名55—81岁2型糖尿病患者的病例。
各种酒的酒精单位——
不同酒的“酒精单位”不同:啤酒360毫升,干葡萄酒150毫升,白酒45毫升。此外,必须避免空腹,应选酒精浓度低、含糖量低的酒类。饮酒前后最好测一下血糖,以便及时发现血糖波动。
由于糖尿病患者饮酒造成的危害难以逆转,所以戒酒和限酒越早越好。尤其是血糖控制欠佳,合并肝胆疾病者,或在接受胰岛素治疗的患者,应严禁饮酒。
2型糖尿病患者的春天来了!采用胃转流手术可以治愈2型糖尿病,把血糖控制在稳定的范围内,像正常人一样生活。对于胃转流手术最大的遗憾是不是所以的2型糖尿病患者都能通过手术治疗糖尿病。
2型糖尿病和1型糖尿病的区别主要体现在以下几点上!
1 年龄的区别
1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。
2 起病时体重的区别
发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。
3 临床症状的区别
1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。
4 急慢性并发症的区别
1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。
5 临床治疗的区别
1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。
儿童2型糖尿病治疗目标与成人基本相同,但由于儿童存在的特殊心理特点,在治疗过程中会出现一些特殊问题。一般来说,病情较轻的患者可给予饮食运动治疗,血糖控制欠佳时才考虑药物治疗。接受胰岛素或磺脲类药物治疗的患儿要定期监测血糖,常规血糖监测应该因人而异,hba1c应每3个月测1次,目标值<6.2%。
⑴糖尿病教育:儿童2型糖尿病由于病程较长,因此有更高的发生微血管并发症的危险性。因此糖尿病教育更为重要。教育应面对患儿及其家庭成员,以及学校的老师和校医,最好形成协作小组,这对患儿成功控制血糖很有好处。
⑵饮食与运动:饮食治疗是基础治疗,在控制总热量的前提下,应提供足够的营养以满足生长发育的需要。对于肥胖超重>20%者,所需热量是健康同龄儿童的65%~80%、超重10%~20%者为90%;食物中糖、脂肪、蛋白质的比例是53%~55%:30%:15%~17%。当血糖和体重控制良好后饮食限制可适当放宽。有规律的有氧运动能够改善胰岛素的敏感性,改善血糖控制,同时还能帮助减轻体重。应鼓励病人每天进行20~30min的有氧运动,并尽量减少坐式活动,例如减少看电视、使用计算机的时间等。
⑶药物治疗:胰岛素是目前批准治疗儿童糖尿病的唯一药物,当前使用的所有口服抗糖尿病药物都没有批准用于儿童糖尿病,也没有推荐剂量,但一般认为如果饮食、运动干预治疗效果差,就应该加用药物治疗,包括口服抗糖尿病药物。由于胰岛素可增加体重,因此肥胖的儿童2型糖尿病通常首选可减轻体重的二甲双胍。虽然二甲双胍对儿童的有效剂量不清楚,但由于大多数患儿体重接近于成人,使用成人剂量是可行的。二甲双胍单药治疗3~6个月后,血糖控制仍不理想者,可考虑以下几种治疗方案:①联合使用一种磺脲类抗糖尿病药物;②改用胰岛素治疗;③加用胰岛素或改为磺脲药和胰岛素联合。α葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑脘二酮类药物临床应用时间较短,有关其有效性和安全性尚缺乏大规模的临床研究,一般主张儿童期(14岁以下)慎用或不用。
一、2型糖尿病病人食谱苦瓜蚌肉汤苦瓜250克,蚌肉100克。活蚌用清水养2天除泥味后取肉,同苦瓜煮汤;以盐油调味。喝汤吃苦瓜和蚌肉。食用天数酌情而定,适用于上消型,养阴清热,润燥止渴。山药粥山药50克~60克(鲜品100克~120克)、粳米
一、2型糖尿病应怎样饮食1.控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。2.供给适量的碳水化合物目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~
所以糖尿病病人经常搭配吃些苦瓜,有利于控制血糖。黄瓜中还含有丙醇二酸,能抑制身体中糖类物质转变为脂肪,故身体肥胖的糖尿病病人及合并高血压、高血脂的糖尿病病人更应多食黄瓜。竹笋属高纤维素食物,可延缓糖尿病病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。适合各类糖尿病患者。
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