保健按摩的基本手法,点法

一、滚法

　　动作要领：拇指自然伸直，余指屈曲，小指、无名指的掌指关节屈曲，约达90°。余指的屈曲角度则依次减小，使手背沿掌横弓排列呈弧面，形成滚动的接触面。以第五掌指关节背侧附于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸和一定的旋转活动，使手背尺侧部在施术部位上进行连续不断地滚动，频率每分钟120至160次。治疗作用：颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、偏瘫、截瘫等。

　　要求及注意事项：肩关节放松下垂，屈肘成140°，上臂中段距胸壁约一拳远，食、中、无名和小指的掌指关节屈曲幅度逐渐增加。操作过程中，腕关节屈伸幅度应达到120°，即腕关节前极限时屈腕约 80°，回滚40°，使手背1 / 2面积(尺侧)依次接触治疗部位。滚法应对体表产生轻重交替的滚动刺激，前滚和回滚时着力轻重之比为：3：1，即“滚三回一”。操作时不宜拖动、跳动、摆动。在移动操作时，移动速度不宜过快，在滚法频率不变情况下于施术部位上缓慢移动。

二、点法

　　动作要领：手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，以拇指端着力于施术部位或穴位上。前臂与拇指主动发力，进行持续点压。亦可采用拇指按法的手法形态，用拇指端进行持续点压。中指点法，食指末节指腹按压于中指指背以助力，以中指端着力于施术部位进行点压。屈拇指点法，拇指屈曲，以拇指指间关节背侧着力于施术部位或穴位，拇指端抵于食指中节桡侧缘以助力，进行点压。屈食指点法，食指屈曲，其他手指相握，以食指第1指间关节猡起部着力于施术部位或穴位上，进行点压。肘点法，屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位或穴位上。以肩关节节为支点，用身体上半部的重量通过肩关节、上臂传递至肘部，进行持续点压。

　　要求及注意事项：取穴宜准，用力宜稳。准确取穴后，要由轻而重，平稳持续地地施力，使刺激充分达到机体组织深部，从而获得手法治疗所特有的“得气”效果。点法结束时要逐渐减力，其总的施力过程为轻一重一轻。点后宜用揉法，以避免气血积聚及点法所施部位或穴位的局部软组织损伤，不可施用暴力或蛮力。突然发力或突然收力施用点法，均会给病人造成较大的不适和痛苦。使用蛮力，则患者受术部位或穴位易紧张而无法受力。对年老体弱、久病虚衰的患者慎用点法。

三、一指禅推法

　　动作要领：以拇指端或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上。拇指伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲，用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，沉肩，垂肘，悬腕，前臂主动运动，带动腕关节有节律的摆动，使所产生的功力通过指端或螺纹面轻重交替，持续不断的作用于施术部位或穴位上，手法频率每分钟120-160次。治疗作用：用于冠心病、胃脘痛、头疼、面瘫、近视、月经不调、颈椎病、关节炎等病症。

　　要求和注意事项：宜姿势端正，心和神宁。操作时要腕部摆动时，要沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚、紧推慢移。宜掌握好拇指指间关节屈伸与不屈伸两种术式的应用，若拇指关节交僵 硬，活动范围小或治疗时需要柔和的刺激，宜选用屈伸拇指指间关节的术式操作。若术者拇指指间关节柔软、有过伸，宜选用不屈伸拇指指间关节的术式操作。操作的注意力不可分散，不要耸肩用力，肘部不可外翘，拇指端或螺纹 面与施术部位不要形成摩擦移动或滑动。

四、按法

　　动作要领：指按法，拇指端或罗纹面置于施术部，余指张开，置于相应部以支撑助力，腕关节悬屈。以腕关节为支点，掌指部主动施力，做与施术部位相垂直的按压。压力达到所需力度后稍停片刻，“按而留之”，然后松劲撤力，再做重复按压，使动作平稳有节奏性。掌按法，单手或双手掌面重叠置于施术部。以肩关节为支点，利用 身体上半身重量，通过手臂，垂直下压，施力原则同指压法。肘压法，按法去除手法操作的节律性，仅施以一种较长时间的持续 压力，则为压法，多用肘压。作用：用于腰背筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疼痛性疾患，风寒感冒、高血压、糖尿病、偏瘫等多种病症。

　　要求及注意事项：用力宜由轻到重，稳而持续，使刺激充分达到组织深部。用力方向多为垂直向下或与受力面相垂直。操作要有缓慢的节奏性，不可突施暴力。开始又轻而重，结束时又重而轻。掌握好患者骨质情况。