近视眼手术经过近二十年的发展已经达到了相当高的水平,全球上千万近视眼患者通过准分子激光手术摘掉了眼镜,此项技术经历了PRK、IK、EK、TK四个发展阶段。近视手术分很多种类,不同种类适应不同人群选用,也有着不同的禁忌征,下文为你介绍常见的几种近视手术的知识。
近视手术分很多种类,不同种类适应不同人群选用,也有着不同的禁忌征,下文为你介绍常见的几种近视手术的知识。
中低度近视疗效最好
做近视眼手术是否成功,不但要看视力恢复得好不好,还要看视觉质量,包括看远近、白昼视觉是否舒服,双眼是否平衡,立体感如何等。李教授介绍说,随着科技的进步,现在近视眼手术能根据病人眼睛的具体情况做个性化切削,所以,总满意度已达到97%—98%,尤其对低于600度的低中度近视效果最好,满意率可达到99.5%。
前几天,李教授刚给一个1100度近视的女孩做了手术。术前,这个女孩的矫正视力最高只能达到0.6。手术后,视力恢复到了1.2。她非常高兴,别人都说她像换了个人。不过,李教授提醒她,几年后有可能再出现一定的近视。“超过600度的高度近视或超高度近视,术后视力可能有所波动。因为高度近视者眼睛病变可能还在进展。”
是手术都有风险
因为看好这项技术的“钱景”,一时间社会上近视眼手术诊所如雨后春笋般出现,而且在价钱上极具竞争力和诱惑力——大医院做两只眼要八九千元,而有的地方声称只需三四千。
就此,全国准分子激光手术的专家在日前举行的高峰论坛上呼吁,要本着对患者负责的态度规范市场。李莹教授也参加了这次会议,她说,做近视眼手术效果如何,要看仪器,更要看人的技术。她建议就医者一定要选择正规的医疗单位,一来这些单位的机器一般是新的,稳定性较好,二来也能保证工作人员是受过严格培训的专业人士。而有一些单位,特别是较小诊所,仪器可能是用了多年的二手设备,如果没有经过严格的检测,激光能量常常不稳定,会影响手术后的视力和视觉质量恢复,所以患者别光图价钱便宜。
“凡是手术都有风险”,李教授强调,术前一定要告诉病人,手术也可能造成不良后果,比如造成角膜瓣的问题,需要延期手术;个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动;极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。另外,对于高度近视者来说,近视有反复的可能。“需要说明的是,激光手术能改善视力,但是并没有从根本上治愈近视,因此近视眼的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等依然 要注意预防。”
近视眼手术有三种
准分子激光治疗屈光不正在全世界开展了十几年,总的评价是效果好且安全,已经有越来越多的屈光不正患者(包括近视、远视和散光)因此摘掉了眼镜。目前临床上常进行的近视眼手术方式有三种:
PRK,全称是准分子激光角膜切削术,是最早的准分子激光治疗近视眼的方法,主要用来矫正中、低度屈光不正,即近视或远视小于300度,散光在300度以下。医生先去除角膜表层易再生的上皮层,再用准分子激光对角膜表层进行切削。此方法的优点是手术方法简单,并发症少。缺点是术后恢复较慢,疼痛明显,用药时间需要3个月左右。
LASIK,全称为准分子激光角膜原位磨镶术,是目前开展最多的手术,占到98%。其方法是先用特制的刀切开一个均匀的角膜瓣,在瓣下用准分子激光对深层角膜组织进行切削,再将角膜瓣复位。这种方法保持了角膜结构的完整性,术后角膜混浊发生少,而且眼睛不感觉疼,视力一般两三天就能恢复,容易被患者接受。手术后用药时间10天左右,不影响工作和日常生活,适合高中低近视、远视和散光患者。
LASEK,全称是准分子激光上皮下角膜切削术。是先用剥离器完整剥离角膜上皮层,然后在上皮下面的角膜表面进行激光切削,最后再将上皮层复位。术后疼痛反应较PRK轻,较LASIK重,适合中低度近视、散光且角膜比较薄的患者。术后视力恢复较慢,用药时间1—3个月左右。
选择手术方式,首先要根据患者的屈光度。度数比较低的患者可选择任何一种方式,度数比较高的最好选择LASIK。其次要根据个人情况,包括工作、年龄、性别、角膜厚度、角膜表面的曲率值和身体情况等进行选择,如角膜薄、曲率高、运动员等建议选择LASEK;轻度瘢痕体质、痤疮、男性等绝大多数患者首选LASIK。
角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说,18—50岁、近视在100—1500度的人都能做。如果是治疗远视,度数应在100—600度,散光则应在600度以下。另外,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度。
在术前,医生会仔细询问患者以前得过什么病,还要做详细的眼科检查,这是因为伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术,医学上称之为禁忌症,临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病,因此绝对不能做近视眼手术,主要有4类:
2.矫正视力极差的重度弱视者;
4.精神及心理异常者。
相对禁忌症则指的是经治疗好转 可以手术的一些疾病,眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等,全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗;眼部慢性炎症应用抗生素眼药水;眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术;眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后可行手术;全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再手术。
刚高考完,许多高三毕业生会加入到手术治疗近视的大军中,希望上大学前把眼镜甩掉。目前市场上的激光近视手术一般是“准分子激光角膜原位磨镶术”(LASIK),几十秒即可完成,不流血,不留疤。然而,这样一个小手术做不好就有诸多隐患,尤其18岁以下青少年应当慎重。
如果要做,须做到“三严”:首先,严谨选择就医医院。LASIK是一种自动化程度很高的手术,“差之毫厘,谬以千里”,对手术设备和医生技术水平要求很高。眼下,许多医院不具备手术条件,却利用虚假广告、医托欺骗患者,往往减少检查程序,甚至故意隐瞒存在的手术风险。
其次,严格进行术前检查。虽然准分子手术技术已经成熟,但并不等于所有患者都适合,运用此种手术须具备以下条件:一、年龄在18到50周岁之间,其中18岁以下的青少年,眼部还没发育完全,屈光度不稳定,术后视力有可能会后退,甚至出现远视的现象;二、近视度数要稳定两年以上;三、存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受手术。
只有严格的术前检查才能排除上述不适合的患者,保证手术达到最佳效果。术前检查既包括眼睑、眼底和泪道等常规检查,也包括散瞳验光、眼压、角膜地形图、波前像差和视网膜厚度等特殊检查。此外,患者术前一个月内不要戴硬质隐形眼镜,术前两周内不要戴软质隐形眼镜,术前3天内按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。
第三,严肃对待术后护眼。手术结束之后,患者以为大功告成而掉以轻心,其实,术后的护眼工作对于手术效果同样重要。术后的视力恢复是一个渐进的过程。通常需要几天或一个月甚至更长的时间,才能达到最佳效果。
需要注意的环节有:一、术后24小时内尽量闭眼休息,不能自行摘掉眼罩,更不能用手揉眼或挤眼;二、一定要严格按医嘱点眼药水,不能擅自滴用其他眼药;三、术后初期在洗澡和洗头时要避免眼睛沾水,更不要到公共游泳池游泳;四、术后一月内严禁眼部化妆,避免到有刺激性气体和尘埃较多的环境;五、术后1个月内外出时可戴上太阳镜或挡风眼镜,避免长时间近距离用眼,如果学习、工作繁重,建议每次近距离工作时缩短用眼时间。
任何手术都存在着风险,即使手术达到99%的成功率,对于1%的手术失败者来说,其所承受痛苦也是100%的。对于高三毕业生,一般在十七八岁左右,眼部发育尚未完全定型,尽量不做为好。建议等几年眼部发育完全,视力稳定之后,经术前检查再做选择。
时下,手术治疗近视技术应用日益广泛。像“轻轻松松30秒,还你一个清晰的世界”、“手术无副作用,绝不反弹”等广告随处可见。但这一技术真的安全有效吗?在6月6日全国爱眼日到来之际,国内16位眼科专家联名指出,当前手术治疗近视市场上存在虚假广告、设备陈旧、价格大战等问题,有关部门应尽快出台相关规范,遏制泛滥的商业行为,维护患者利益。
专家指出,准分子激光手术是近年来流行的近视治疗手段,本属医疗行为,目前却呈现商业化倾向,竞争日趋激烈,一些医院甚至采取虚假广告等不规范的商业手段争夺病人,为医疗安全埋下隐患。
同时,国内许多不具备技术实力的医院,为节约成本,使用安全性差、性能不稳定的设备或直接从国外购买二手陈旧设备,加大了手术风险。无序的价格战也愈演愈烈,一些医院为低价吸引病人,扩大手术量,重复使用一次性耗材等,难以保证医疗质量。
“准分子激光手术并非人人可做。”一位专家说,这毕竟是一种对眼部的破坏性手术,影响视觉结构,目前该技术发展不到20年,远期效果难以预料。“科学配戴眼镜是矫治视力的第一选择。”专家强调,尤其是眼睛生长尚未定型的青少年,施行准分子激光手术比其他人群存在更大的风险。
做完近视手术后也很多宜忌,其中一项就是做完手术后不能喝酒。上海仁爱医院眼科专家称,原则上抽烟喝酒及吃辛辣食物对近视眼手术效果没有影响,但是极个别患者反映抽烟喝酒后会有一过性视力下降,所以近视眼手术后建议要有良好的生活饮食习惯,这就得需要稍微忌口,术后1个月忌食辛辣食物,如烟、酒、辣椒等。
近视眼手术后患者恢复了清晰的视力,喝酒庆祝一翻也是常有的事情。然后饮酒至醉,在酒精对人体的麻醉下,有可能出现各种意外事件,可能会让眼睛受到碰撞或者其他的感染问题。
激光近视手术后的注意事项
1、当日手术后
戴上透明或有颜色护目镜保护,最好在朋友或家人陪伴下短时间内回家休息,避免风吹及阳光曝晒,但绝不可自行驾车离去。术后短时间内,病患可能会有畏光、流泪、异物感等症状,回家后尽可能立即睡觉休息,将会明显地改善,隔天此症状会逐渐消失;而裸眼视力则在一天后显著地进步。
2、术后应按医嘱用药
激光手术以后的用药,对于术后视力的恢复和维持 常重要,应严格按照医生的要求用药。注意事项有:2种眼药水之间间隔5-10分钟以上;每天早、中、晚平均点用;每次点眼仅需一滴眼药水,点眼前将眼药水摇匀,点眼后闭眼10秒;眼药水放在阴凉处,避免接触瓶口污染眼药水,点眼前务必清洁双手;
3、术后用眼和保养
LASIK手术后一般无特殊不适。lasek术后短期内会有怕光、流泪、疼痛及视力不稳定等症状,约三至七天会逐渐消失;视力在三个月左右渐趋稳定,初期病人可能出现双眼视力不均,视物双影等现象(LASIK可较早稳定);术后一至二周内严禁用手揉眼睛及用清水冲眼、洗脸或污水污物进眼。适当减少用眼,少看电视。避免剧烈的体力活动及体育运动,严防眼外伤;注意个人卫生,避免感染。一个月内避免游泳、潜水;术后应按医生医嘱定期到门诊复查。复查时间分别为术后1天、3天、1个月、3个月、6个月、1年和2年。
温馨提示:
少吃甜食,因为甜食是酸性食物,多吃会引起近视眼形成。
近视眼(myopia)也称短视眼,因为这种眼只能看近而视远不清。处在休息状态时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系统折光后在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则形成不清楚的像。远视力明显降低,但近视力尚正常。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:儿童、青少年常见症状:远视力下降,近视力正常[详细]是否医保:治疗方法:验光配镜相关医院更多医院青岛明基眼科医院 北京茗视光眼科诊所 北京茗视光眼科诊所 北京茗视光眼科诊所 北京茗视光眼科诊所 北京茗视光眼科诊所近视眼手术安全吗临床上近视的激光治疗手术已经开展的非常成熟,包括原有的准分子手术及更先进的飞秒激光等,都已经相当完善。手术技术和设备精良,只要没有做激光近视手术的禁忌症,基本上手术是相当安全的,不用太多顾虑。选择做激光治疗近视,一定要选择大型的综合医院,有实力有口碑价格公正透明度高的医疗机构,
近视眼手术有后遗症吗为了解决近视问题,很多人选择最直接的近视眼手术,术后后遗症一直是大家担心的问题。近视眼手术主要要避免两个术后并发症。第一是感染.任何角膜做手术有伤口,就会有感染的机会.角膜复原后伤口暴露在空气中,如果不注意卫生会造成感染.第二就是角膜过薄造成角膜的扩张.治疗近视是让角膜变平,但过
一、近视眼激光手术的技术发展近视眼激光手术即激光近视手术,它包括激光光学角膜切削术(PhotoRefractiveKeratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(TorsionLa
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