1、外来因素:如药物、化妆品及机械性刺激等均可使皮脂泌出受阻而致。按照痤疮发病的不同阶段和性质可分为丘疹型、脓疮型、结节型、囊肿型等,而最易引起坑点状的瘢痕、青黑色钙化结节及色素沉着并发症的是脓疮型和囊肿型。这是引起痤疮的原因中比较主要的一种。
2、遗传因素也是可以一定程度上导致痤疮的发生的。因此,这也属于诱发痤疮的原因。
3、内分泌因素:这是常见的引起痤疮的原因之一,当男女青年进入青春期时,雄性激素增加,使皮脂腺增大,皮脂排出增多,导致痤疮的发生。如果皮脂腺产生的皮脂顺利通过毛漏斗,从毛孔排出到体表,则不会产生粉刺。
1、肺热引起痤疮:此类痤疮以鼻子周围颇多,有的可见于前额,间或有粉刺黑头;这类症状的表现在身体的反应是:大便干结,舌头发红,嘴唇干裂,故宜用清泄肺热法去除痤疮。
2、血热引起痤疮:此类痤疮和肺热有相似的地方,同样以口鼻处为多,但血热引起的痤位子一般也常见于两眉间,面部有很明显的潮热。这类症状的表现在身体的反应是舌红,脉细等。
3、胃热引起痤疮:此类痤疮以嘴巴周边较多,也有的长在背部和胸部;这类症状的表现在身体的反应是:口干口臭、饮食较多、舌燥、喜冷饮、大便秘结。
4、热毒引起痤疮:此类痤疮在面部分布有丘疹症状,且以脓疱为主,周围的颜色呈红色且伴有疼痛感。这类症状的表现在身体的反应是:身体偶有发热现象且舌红苔燥,脉实数等。
一、清洁皮肤
针对患者皮肤油腻的特点,采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂(如力士、夏士莲香皂)和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸,并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟,以增强香皂和洗面奶的去污力,然后用温水或温热水洗干净,彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多,应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。
二、忌浓妆艳抹
很多爱美的女性都喜欢浓妆艳抹,以展示自己迷人的一面,但是在选择化妆用品上却丝毫不关注,只要是粉就往脸上扑,也许这些就是诱发你青春痘的开始。所以要预防青春痘就一定要避免使用油性或粉质化妆品,酌情使用水质护扶品,尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品,并避免睡前涂抹营养霜、药膏等,使夜间的皮肤轻松、畅通,充分呼吸。
三、疏通毛孔
当面部出现粉刺时,打一盆热水,把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中,而后用大毛巾包裹面部3分钟,促使毛孔打开,再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头(5-7号)的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤,即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤,不致留下疤痕。
四、避免用手去挤压
避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹,尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯,因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤,加重粉刺,而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕,留下终身遗憾。
五、饮食以清淡为主
饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克,同煮成粥,加少量冰糖调和,每日分两次服。
六、坚持做运动
坚持多做一些室内的大幅度运动。以加快血液循环,促使体内的废物及时排出体外,使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅,随后及时加以清洗。
1、锌制剂:有抑制毛囊角化或炎症作用,葡萄糖酸锌70mg,痤疮患者每日3次,连服4周,或硫酸锌0.2g,每日2~3次,连服4~12周,有胃肠道副作用。
2、皮质类固醇激素:本身能引起痤疮性损害,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效,长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量,时间不宜过长,并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好。
3、维甲酸类:抑制滞留的角化过度,防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺形成,对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸1~2mg/kg,痤疮患者分两次服,连服2~3周,如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转,但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。
4、倒膜面膜:在基质中加入不同药物,制成各种霜剂,然后将霜剂涂于面部,边涂边喷雾边按摩数分钟,用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后,再将石膏用水调成稀糊状,立即涂于痤疮患者面部,注意要露出鼻孔和口,待石膏由软变硬变热,由热慢慢变凉,即可将石膏拿下。
5、中药面膜:将面膜粉加入少量的蜂蜜,用水调成糊状,然后涂于痤疮患者面部,边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。
6、中医治疗:肺热痤疮,多由肺有宿热,复感风邪,遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹,状如粟米,可挤出白粉色油状物,皮疹以鼻周围为多,亦可见于前额,间或有黑头粉刺,且伴口鼻干燥,大便干结,苔黄,舌红,脉数。当用上法。宜用泻白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草 )化裁治之。
粉刺是痤疮早期主要的症状表现,是属症状较轻情绪。为防止这种情绪的发生,患者应该及时进行治疗,不宜延误治疗时间。
迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。3、痤疮的分级治疗1级。
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