哪个医院治矽肺病好?矽肺病已经严重困扰了这些工人,矽肺病是在矽肺病的基础上形成的一种比较严重的并发症,病程长,治疗难度大,死亡率比较高,因此,对于矽肺病我们一定要重视,积极的进行治疗。但是最重要的就是要选择一家专业正规的医院去进行治疗。那么哪个医院治矽肺病好?矽肺是怎么引起的?一起来看下。
哪个医院治矽肺病好?矽肺病已经严重困扰了这些工人,矽肺病是在矽肺病的基础上形成的一种比较严重的并发症,病程长,治疗难度大,死亡率比较高,因此,对于矽肺病我们一定要重视,积极的进行治疗。但是最重要的就是要选择一家专业正规的医院去进行治疗。那么哪个医院治矽肺病好?治疗矽肺病还是 好。
是一所专注于肺气肿、尘肺、矽肺、支气管炎、肺病等呼吸道疾病的大型国际化医院。医院与国外多家知名医院进行国际合作,整合国内外权威专家资源、先进医疗管理模式和服务理念,融贯全球前沿医疗设备技术精髓,凭借独特的"集成化国际医院"理念和卓越的权威医疗体系,打造中国多功能顶级呼吸科医疗航母。为您的呼吸道系统疾病保驾护航。
专家表示:治疗矽肺病不正确的话,就会不停的反复的进行再次治疗,不仅得不到痊愈,反而给家庭造成很大的负担,医疗费更是无底洞。专家指出,准确的诊断,选择合适的治疗方案,才能有效的摆脱疾病的困扰。因此,选择一种有效的疗法,不但能够让支气管哮喘患者早日康复,也能少走弯路,节约治疗费用。
经过多年研究,引进4S清肺平喘疗法,该疗法能从根本上改变了人们对呼吸疾病治疗的惯性思维,改写了呼吸疾病治疗的历史,使呼吸疾病患者享受到了科学、规范、专业的治疗。其疗效明显高于普通单项治疗技术,是目前呼吸疾病治疗最新科研技术成果。
4S清肺平喘疗法是通过“清肺净肺、PI活肺治疗、植物神经平衡治疗、BA细胞免疫治疗”四大技术科学、全面、系统、有效的规范化治疗,多管齐下,前后夹击,起到事半功倍的效果。不但能彻底呼吸疾病的炎症,还能使肺和气道得以全面恢复。
植物神经综合平衡通过选择性干扰神经受体的分支,让两种神经的兴奋性恢复正常,重建植物神经平衡,抑制气道腺体过多分泌,消除气道高反应状态。
BA细胞免疫治疗技术是用来修复免疫细胞的,它曾荣获2011年诺贝尔医学奖。这种技术是一种新型的生物疗法,患者不需要住院和手术,只需要抽取一定血在专门的实验室中培养,过一段时间再回输到患者体内,回输进人体,直接刺激免疫系统,调整免疫失衡。
临床实践证明,该疗法得到绝大多数的呼吸疾病患者一致认可,安全、高效,不影响工作和生活。至目前为止,专家已成功为数万例呼吸疾病患者实施“4s清肺平喘疗法”,经随访观察,无一例复发病例。
由于国内有许多医疗机构技术未能达到水准而开展4s清肺平喘疗法,导致疗效不理想。所以,患者在选择治疗时一定要选择正规、专业、有实力的医院,以确保治疗的效果和安全。 作为全国首家指定推广应用4s清肺平喘疗法技术单位在临床上拥有丰富的经验。是您进行4s清肺平喘疗法的首选医院。
另外, 是“诚信建设单位”,为了让百姓明白消费,特执行了几项举措:首先,所有的收费项目严格执行物价局核准价,并上傍公示,接受社会监督;其次,所有医护人员执业许可证全部注册在医院,持证上岗,保障患者权益,再次,遵守廉政规定,不接受红包。
1.空气中粉尘浓度
中游离SiO2含量在环境粉尘中游离SiO2含量越高,粉尘浓度越大,则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示,当粉尘中游离SiO2含量较大,且浓度很高(数十甚至数数百mg/m3),长期吸入后,肺组织中形成矽结节。
2.接触时间
矽肺的发展是一个慢性过程,一般在持续吸入矽尘5~10年发病,有的长达5~20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘,经1~2年即可发病,称为“速发型矽肺”。
3.粉尘分散度
分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度,以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大,则分散度愈大。分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。直径大于10um粉尘粒子在空气中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,随擤涕排出;10um以下的粉尘,绝大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉尘,可进入肺泡;0.5um以下的粉尘,因其重力小,不易沉降,随呼气排出,故阻留率下降;而<0.1um以下的粉尘因布朗氏运动,阻留率反而增高。
4.机体状态
人体呼吸道有一系列的防御装置,吸入的粉尘,首先通过鼻腔时,因鼻毛的滤尘作用和鼻中隔弯曲而阻留,一般为吸入粉尘量的30%~50%;进入气管、支气管的粉尘,极大部分可由支气管树的分叉、黏膜上皮纤毛运动而阻留并随痰排出;部分尘粒被巨噬细胞或肺泡间质巨噬细胞吞噬成为尘细胞,尘细胞或未被吞噬的游离尘粒可沿着淋巴管进入肺门淋巴结。
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多,主要表现如下:
依接尘浓度,矽尘含量及接尘年限分为慢性矽肺、急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺等三种临床类型(表1)。
矽肺患者病程早期,往往无症状或症状不明显,即使X线胸片 已有较明显的征象,仍可无表现,仅在定期体检或因其他原因作胸部摄片时才被发现肺部已有典型矽结节改变,甚至已达到Ⅱ期矽肺的改变。随着病情进展或有合并症,可出现不同程度的症状,症状轻重与肺内病变程度往往不完全平行。
1、呼吸困难:为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难,以活动后为甚。首先病人感出气不畅或胸部压迫感,在用力时,其后在稍为用力时出现,在休息时很少有类似症状,多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致,也可由于合并感染引起。气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度以及X线表现不一定平行。晚期患者呼吸困难可极为严重,轻微活动甚至休息时也感气短,不能平卧。
2、咳嗽、咳痰:有吸烟史者,可伴有咳嗽、咳痰等支气管炎症状,咳嗽主要在早晨,有时日夜间断发生,后期常有持续性的阵咳,可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致。无痰,或仅少量黏痰,在继发感染时可出现脓性痰,咳嗽加重。单纯性矽肺咯血者少见。一般无哮鸣,除非合并有慢性支气管炎或过敏性哮喘时,但有些病人由于气管狭窄、扭曲和因纤维化而固定,特别是晚期患者或用力呼吸时出现。
3、咯血:偶有咯血,一般为痰中带血丝,合并结核和支气管扩张时,有反复咯血、甚至大咯血。
4、胸闷、胸痛:多为前胸中上部针刺样疼痛,或持续性隐痛,常在阴雨天或气候变化时出现,与呼吸、运动、体位无关。
5、全身损害状况:不明显,除非合并肺结核或有充血性心力衰竭,休息时有气急者应怀疑伴有严重肺气肿或肺外疾病的可能。除呼吸道症状外,晚期矽肺患者常有食欲减退,体力衰弱,体重下降,盗汗等症状。
一、西医治疗
矽肺为进行性肺疾病,即使停止接触矽尘病变仍可进展,多年来国内外为防治矽肺作了大量研究工作,迄今,对矽肺尚缺乏可靠而有效的疗法。
1.立即脱离矽作业环境。根据病情、分期、代偿功能进行劳动力鉴定,然后安排适当的无尘轻工作或休息。
2.采取综合措施,防治并发症,减少痛苦,延长生命。加强营养,预防感染,坚持锻炼,以增强体质,改善肺功能。
3.药物治疗
(1)克矽平 (聚-2-乙烯吡啶氮氧化物,简称P204):为高分子聚合物,通过其氧原子与石英表面的羟基形成氢键而产生治疗作用,使巨噬细胞不受石英粉尘的损伤,从而防止巨噬细胞死亡和矽结节的形成。每周20~40mg/kg,肌内注射,以3个月为1个疗程,间隔1~3个月后可重复治疗。肌内注射过程中局部反应较多,现在多以雾化吸入为主要途径,320mg/d吸入,每周6次,3个月为1个疗程,间隔1个月,可用数个至10多个疗程。或按30~40mg/kg以生理盐水200ml稀释后,40滴/min,静脉滴注,第1个月每周给药1次,第2个月每2周给药1次,第3个月以后每月给药1次,持续治疗1年。经临床试用近期及远期疗效观察,部分病例可延缓病情进展。但矽肺的发生发展是长期缓慢的过程,由于接触粉尘量、粉尘性质、个体间的差异等因素,对其真实疗效判断需有可靠的对照和客观的评价标准长期观察才能确定其疗效。少数病人用药后肝大、谷丙转氨酶升高但雾化吸入治疗不良反应甚少。
(2)哌喹类药物:磷酸哌喹(抗矽14)为抗肿瘤药物,同时具有抗纤维化作用。国内通过动物实验研究证明其具有防治效果,并经10年临床验证表明该药不仅可阻止某些矽肺发展,而且还可使某些病变好转。目前认为对呈现融合灶及新形成的结节性病变或病变发展较快的急性和快速性矽肺有一定疗效。而对长期稳定或进展缓慢者疗效较差。用于矽肺预防每次400mg,10~15天口服1次,用于治疗每次500~700mg,每周1次,半年为1个疗程,间歇1~2个月,连用3~4个疗程,总疗程2~5年。羟基磷酸哌喹(抗矽1号)首次口服0.5g,以后每次用0.2g,每周2次,6个月为1个疗程,间歇3~6个月,共用3~4个疗程。
磷酸哌喹的毒副作用主要为少数病人出现口干、面唇麻木、头昏、嗜睡等反应,多在数小时内消失,部分病人出现谷丙转氨酶或锌浊度一过性轻度升高,不影响用药。大剂量磷酸羟基哌喹的慢性毒性的主要靶器官为肝和眼球,给药期间应对肝功能和视觉定期监测,必要时及时停药。
(3)粉防己碱(汉防己甲素):为从粉防己科千年属植物防己根块中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱。经我国学者多年实验研究证明能使矽肺内胶原含量减少,胶原性质发生改变,可溶性胶原含量相对增加。形态上更可见到胶原纤维有崩解、消散的现象。临床应用对急性及快速性矽肺疗效较好。团块周围雾状阴影消散,团块缩小。部分团块中心的密度减低,阴影显得稀疏、浅淡。粉防己碱(汉防己甲素)可能是现今所发现治疗急性及快速进展型矽肺较为满意的药物。
本药为口服药,自消化道吸收后,主要分布于 、脾、肾上腺、肾及肺内,其主要药理机制为抑制肺巨噬细胞分泌超氧离子、过氧化氢及致纤维化因子等,从而抑制成纤维细胞合成前胶原,阻止其交联聚合成胶原。对已形成的矽结节病灶中的胶原,可促进其降解。每天口服200~300mg,分2~3次饭后服用,每周服6天,6个月为1个疗程,以后每隔3个月服半年,共服4个疗程。经上述治疗,X线胸片吸收好转可占28.2%,病变稳定者58.5%。有的矽肺患者服药半年左右,X线胸片呈现大结节阴影明显缩小,密度降低,但停药数月后,结节影又可逐渐增大。
粉防己碱(汉防己甲素)的主要不良反应为食欲不振,腹胀,腹泻,一般在用药2~3天后出现消化道症状,半个月左右可减轻或消失。另外还可有皮肤瘙痒,皮肤色素沉着,肝大,肝功能异常等。如治疗后出现肝肿大和肝功能异常时,应施行保肝疗法并暂时停止治疗,密切观察。
(4)铝制剂包括柠檬酸铝、山梨醇铝等:柠檬酸铝于1986年通过鉴定,其药理作用主要是柠檬酸铝紧密覆盖于石英尘粒表面,减弱其毒性作用,保护肺巨噬细胞,从而减弱其致纤维化作用。柠檬酸铝为肌内注射药,10mg每周臀部肌内注射1次,每3个月为1个疗程,间歇1个月再开始下1个疗程,一般应用4个疗程。部分病人注射局部形成硬结而影响病人继续治疗。
(5)矽宁(xinin)、替洛隆(梯络龙,tilorone):系小分子口服干扰素诱导剂,对实验性矽肺有明显的疗效,但对中枢神经系统的慢性毒性作用较大,为此,按梯络龙的化学结构,在合成一系列梯络龙衍生物中发现矽宁对大鼠及狗的实验性矽肺有明显的疗效。矽宁具有保护肺巨噬细胞,抑制其分泌超氧离子、过氧化氰、白细胞介素-1及肺表面活性物质中磷脂含量及其组分。该药自消化道吸收迅速而完全,主要分布于肝、肾上腺、肾及肺等脏器。矽宁以原形结构从尿、粪中排出甚少,可能在体内转化。该药正在临床中试用研究。
(6)黄根:是广西地方区域性中药,60%醇提取水溶部分是治疗矽肺的有效部分,植化实验从黄根有效物中分离出含铝量为7.1%的结晶物。大鼠和犬口服或肌内注射黄根提取物5min血浆即可测得铝化合物,1~2h达高峰,4h开始缓慢下降,药物半衰期为18h。黄根经广西药物研究所加工提取为片剂口服药,2次/d,6片/次,6个月为1个疗程,间歇3个月,总共治疗4疗程。毒副作用主要为部分病人在用药最初几天,有胃肠不适,影响食欲,口干,便秘,口服半年以上,部分病人出现蛋白尿,有报道长期用药可出现视力改变。
(7)华北煤矿医学院1982年在矽肺药物筛选中,证明色甘酸钠对 大白鼠实验性矽肺有较好的疗效。该药于1984年通过鉴定。
色甘酸钠为粉雾剂,每人每次用色甘酸钠40mg (临时用生理盐水溶解),经超声雾化后吸入,每次10~15min,1次/d,每周6次,3个月为1个疗程,共治疗8个疗程。用色甘酸钠治疗的病人,每3~6个月做血、尿常规化验,肝功能和心电图检查,治疗前后对比均在正常范围之内,用色甘酸钠治疗煤矽肺2年间,未发现明显毒副作用。
4.合并症治疗 矽肺合并肺结核者病情进展迅速,常耐药,难以控制,因此对二、三期矽肺应常规反复查痰中结核杆菌,及早发现,及时治疗。应采用三联或四联用药,疗程至少2年。若有空洞者还需适当延长治疗时间。
5.支气管肺泡灌洗 对于短期吸入高浓度矽尘,表现为肺泡蛋白沉着症样改变的病例可试行支气管肺泡灌洗。
二、预后
矽肺合并肺结核是常见的死亡原因之一,死于肺结核者为34.25%,死于心血管疾病占16.51%。
1.心理护理
良好的心理护理会减轻患者的焦虑、恐惧和精神负担。病人能够安心治疗,了解患者心理变化,尽可能为他们排忧解难,患者因长期受病痛折磨,常出现不正常的行为或对抗行为,我们应给以充分理解,关心体贴患者,从而建立良好的护患关系,鼓励他们与疾病做顽强的斗争,保持乐观态度,提高战胜疾病的信心。
2.保持呼吸道通畅
目前对矽肺病的防治还无重大突破的情况下,由于矽肺病人缺氧和二氧化碳潴留明显,持续给氧仍是一种必要的有效的治疗措施。氧流量一般为1~3L/min,浓度为25%~31%,可采用面罩、鼻塞或鼻导管法给氧。在护理中指导病人:注意安全,保持输氧管道的通畅,寒冷季节,湿化瓶内加温水,湿化氧气,避免冷空气刺激而加重呼吸道痉挛。要及时清除口腔、气管内分泌物或异物,保持呼吸道通畅。湿化瓶、鼻氧管,每日更换1次,两侧鼻孔更换吸氧,以保护鼻黏膜。
3.肺功能锻炼
辅导病人心肺功能锻炼,做缩唇式呼吸和呼吸操,可以改善患者的呼吸功能,有助于体内二氧化碳的排出,具体方法是:嘱患者取仰卧位,手放在胸骨下端双侧肋缘交界处,吸气时令气体从鼻孔进入,呼气时缩拢口唇呈吹口哨样,让气体均匀的从两唇之间溢出,吸气与呼气的时间比为1:2,在呼气时将手轻轻的向下压迫,吸气时仍用力向下压迫,让腹肌对抗自己的手,一般连续5~7次后休息1次,再继续进行。经过锻炼,患者的通气功能明显改善,同时提高了患者活动时的耐受能力。
温馨提示:
矽肺病人应当增加优质蛋白的摄入量,每日应在90–110克,以补充患者机体消耗,增加机体免疫功能。
矽肺(silicosis)是尘肺中最为严重的一种类型,由于长期吸入含有游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所引起。肺部有广泛的结节性纤维化,严重时影响肺功能,丧失劳动能力。更多>>
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对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。治疗矽肺最好的医院治疗矽肺病效果最好的医院需要注意护理管理:治疗矽肺病的医院要贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定,建立健全护理管理体制。经临床试用近期及远期疗效观察,部分矽肺病例可延缓病情进展。临床应用对急性及快速性矽肺疗效较好。
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