阴道内胚窦瘤

阴道内胚窦瘤是主要发生于婴幼儿阴道，内胚窦瘤可发生在卵巢、外阴、阴道和宫颈，阴道内胚窦瘤可能起源于胚胎细胞，肿瘤呈息肉状或质脆的脑髓样或葡萄状肿物。早期病例可无症状。随着肿瘤的发展，可出现无痛性异常阴道流血、尿布有血染或阴道排液。下面，就请大家跟随小编一起来详细了解想吧。

阴道内胚窦瘤的检查

免疫组化可测定AFP，测定血清AFP可用于同阴道其他肿瘤进行鉴别，以及作为监测治疗效果和肿瘤复发的指标。

1.影像学检查

(1)B超检查 可显示阴道内肿块的大小、形状等，但阳性率不高。

(2)CT检查 可显示阴道有占位病变及膀胱、直肠、淋巴结或远处器官是否有转移。

(3)MRI检查 MRI提供的图像比CT和B超更精确、全面。可更好地显示肿瘤的位置、大小及范围，能够准确地显示肿瘤的边缘，还能了解肿瘤与神经血管的关系。软组织的对比性优于CT检查。

2.膀胱镜检查

可以显示膀胱及尿道是否被肿瘤侵犯。

3.阴道镜检查

无论影像学检查结果是否阳性，对于婴幼儿无明显诱因的阴道流血，应行阴道镜检查。可见起源于阴道壁的外生性、质脆肿物。行阴道检查及阴道镜检查时发现肿物应行组织活检。

阴道内胚窦瘤的发病机制

肿瘤呈息肉状或质脆的脑髓样或葡萄状肿物。

镜下阴道内胚窦瘤的镜下组织学结构与卵巢的内胚窦瘤同。形态具多样性，细胞呈卵圆形或多面体形伴有核大、突起。有丝分裂像呈立方形或扁平形。基本特征有：

1.典型的Schiler Dusal(S-D)小体 即类似于“肾小球血管襻”样的结构或啮齿类动物的内胚窦结构。

2.网状结构。

3.透明球。

4.抗淀粉酶PAS阳性及具嗜酸性基底膜样结构。

免疫组化可测定AFP，即此瘤能分泌甲胎蛋白(AFP)。

阴道内胚窦瘤有哪些表现及如何诊断

早期病例可无症状。随着肿瘤的发展，可出现无痛性异常阴道流血、尿布有血染或阴道排液。在麻醉下行阴道检查可发现阴道内息肉状质脆的新生物，无蒂，直径最小2cm，最大10cm，基底部多位于上段阴道后壁，有10%～15%来自宫颈。恶性度高。

临床分期：

由于原发部位不同，很难建立一个适合于所有生殖细胞肿瘤的分期系统。尽管还没有一个专为阴道内胚窦瘤的分期系统，但临床上时常采用Brodeur建立的生殖细胞肿瘤分期系统。该分期建立在原发肿瘤的可切除性、区域性淋巴结转移的程度、是否有远处扩散。当时建立该系统时，肿瘤标记物还未常规检测，因此该系统不包括肿瘤标记物。然而，事实上AFP对阴道内胚窦瘤的分期很有帮助。由于现在注重器官的保护而采用化� ��，建立在以肿瘤可切除性的分期系统有些过时。 BRODEUR的生殖细胞肿瘤分期系统如表1所示。

本病多发生于3岁以下的幼女。当病变在阴道内累及较广时，则不能确定始发部位。对阴道内新生组织，尤其在婴幼儿期出现者，应做活体组织检查确诊。

阴道内胚窦瘤能彻底治愈吗

阴道内胚窦瘤是一种少见的恶性程度极高的生殖细胞肿瘤，多发于婴幼儿或年轻妇女，多由生殖细胞迁移错位致生殖细胞进入阴道上段所致。阴道内胚窦瘤患者在发病初期暂无明显的临床症状，随着病情的发展，肿瘤的增大，会出现阴道流血、尿路感染、阴道排液异常、阴道有直径为2-10cm的新生息肉。一定出现临床症状，患者要及早到医院就诊，根据医生指导用药。阴道内胚窦瘤如何治疗，阴道内胚窦瘤能彻底治愈吗，下面我们来探讨一下。

阴道内胚窦瘤治疗

阴道内胚窦瘤能彻底治愈吗?阴道内胚窦瘤能否治愈，首先要先治疗，根据治疗结果而定。阴道内胚窦瘤的治疗方法不多，常用治疗法为手术疗法和放射疗法。但这两种治疗方法经过临床验证后，发现治疗效果均不佳。但目前没有更理想的治疗方法，因此很多人用这两种治疗方法治疗疾病。手术治疗适合病情较为严重的患者，手术方案应根据肿瘤的大小、位置而定。阴道切除术、盆腔清廓术都是治疗此病的常用手术，手术后患者会丧失生育能力，因此要谨慎选用此方法治疗疾病。

放射疗法在1970年开始应用，主要治疗目的是改善病情，减缓症状，减少并发症以及延长患者生命。此方法不对患者的生育孩子产生不良影响，但长期使用此方法会破坏卵巢功能，导致盆腔骨骼生长异常。最为不良的影响是引发股骨头坏死等并发症，因此不适宜长期使用。

阴道内胚窦瘤能彻底治愈吗

阴道内胚窦瘤能不能治愈，不仅要取决于患者的身体情况、病情及治疗结果，而且取决于患者的心态及预后。患者应保持积极乐观的心态，勇于与疾病相对抗，配合医生采取有效的治疗方法坚持治疗。同时，患者日常还要注意饮食，不要吃羊肉、鹅肉，不要吃肥腻食物，不要吃油煎食物，不要吃腌制食物，不要吃霉变食物，不要吃辛辣刺激性强的食物，要多吃增强免疫作用的食物，多吃富含营养的牡蛎、蟹等。

阴道内胚窦瘤的检查和临床表现

研究发现由不同肿瘤产生的AFP由于其糖链结构健康搜索的不同可采用Lectin亲和电泳法分成不同的异构体。

试剂包括conA、LCAE-PHA及alloA，血清的AFP通过ConA被分成两部分，即conA未反应型(C1)和conA反应型(C2)。

子宫肝样腺癌、阴道内胚窦瘤和卵巢内胚窦瘤皆可检出C1和C2，而脐血中仅测出少量的C1。

通过LCA被分成3部分，即L1、L2和L3。阴道内胚窦瘤含有L2和L3，这4种组织来源的AFP的异构体均不同通过E-PHA可测出P2、P3、P4、P5和一个亚型P3f，而阴道内胚窦瘤表现为P2、P3f、P4和P5健康搜索。

其异构体谱与卵巢内胚窦瘤明显不同。通过alloA可检 测出两个主要部分，即A1和A3及一个亚型A1s，阴道内胚窦瘤表现为A3A1及A1s，其表现明显不同于其他来源的AFP。

因此，可通过Lectin亲和电泳检测血清AFP的异构体谱确定AFP的来源部位。测定血清AFP可以评定治疗效果及监测治疗后的复发。

临床表现：早期病例可无症状。随着肿瘤的发展，可出现无痛性异常阴道流血、尿布有血染或阴道排液。

在麻醉下行阴道检查可发现阴道内息肉状质脆的新生物，无蒂直径最小2cm，最大10cm，基底部多位于上段阴道后壁，有10%～15%来自宫颈。恶性度高。

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温馨提示：
早期发现，早期治疗。

阴道内胚窦瘤是发生于婴幼儿阴道的较少的恶性肿瘤，少于25%的病人自发病后活过两年。内胚窦瘤可发生在卵巢、外阴、阴道和宫颈。更多>>