智齿可以不拔吗

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。智齿可以不拔吗？智齿是如何形成的？一起来看下吧。

智齿可以不拔吗

1、智齿彻底萌出，形状正常，与前面的牙齿邻接联系正常，与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就能够象其他牙齿相同表现它的咀嚼功用，就不需求拔除。

2、智齿形状正常，不能彻底萌出(专业上称之为阻生)，可是智齿前面的牙齿(第二恒磨牙)损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齿牵引到它前面那颗牙齿(第二恒磨牙)的方位。

3、智齿形状正常，但不能彻底萌出，它前面的邻牙(第二恒磨牙)正常，但六龄齿损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的六龄齿，用正畸的手段把智齿前面的牙齿(第二恒磨牙)牵引到六龄齿的地方，把智齿牵引到它前面那颗牙齿(第二恒磨牙)的方位。

4、智齿形状正常，不能彻底萌出，智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滞留时，能够咨询正畸医师，拔除乳牙，用牵引的办法，将拔牙空隙后的牙齿，包含智齿，依序向前牵引，并把牙齿摆放规整。

智齿是如何形成的

1、引起智齿冠周炎的主要原因有，咀嚼器官的退化，造成牙列与颅骨不协调萌出位置不正等主要原因。

2、下颌骨体部与下颌骨枝形成角度有差异、同样造成萌出困难。

3、下颌磨牙后区，咀嚼食物残渣滞留在冠周袋内、不易被清除，口腔自洁作用差，此处特别适宜细菌繁殖，再加上龈瓣被上牙咬伤同时机体抵抗力降低时而导致冠周炎。

4、智齿未全部萌生也是伴发智齿冠周炎直接原因。

主要由于下颌骨发育不良，第三磨牙萌出时缺少足够的位置，不能正常完全萌出，牙冠仅能部分萌出或牙冠位置偏斜，少数牙完全埋伏在骨内。临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最多，究其原因是牙冠远中部分被龈组织覆盖，其间构成较深的盲袋，食物残渣进入盲袋后不易清洗排除。龈瓣盲袋中的温度与湿度利于细菌生长繁殖，当冠周软组织与龈瓣受到牙齿萌出时的压力，造成局部血运差，及咀嚼食物时遭� ��对侧牙的咬伤，细菌即可侵入。在机体抵抗力强时，局部症状不明显，但因工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或感冒等，全身抵抗力下降时，冠周炎可急性发作。

智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

智齿有哪些表现

由于萌出不全，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛明显，严重的还会出现牙关紧闭，吞咽困难，导致咀嚼、进食及吞咽困难。并伴有发烧、头痛、脸肿、食欲减退、周身不适、便秘、白细胞增高等全身症状。

智齿萌发期每天早晚刷牙，病重期可用温热盐水含漱，也可用口泰、洗必泰漱口液含漱。若治疗不彻底，就会变成慢性炎症。冠周炎反复发作时，盲袋内的脓液由口腔进入消化道，可形成人体的“病灶”，长期危害健康。智齿冠周炎还能引起颜面软组织感染，并向头面部扩散造成不良后果。阻生智齿不但对全身有损害，对邻牙也有损害，常造成邻牙龋齿，严重时可产生牙髓炎，使邻牙牙槽骨受损而过早丧失功能。

在平时，细菌造成的慢性感染会使牙龈发炎，容易流血，出现骨吸收、蛀牙及牙痛，最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙。这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。

在身体疲累虚弱或重病时，细菌引 起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等;重者引起大范围感染，导致肿胀的蜂窝组织炎、化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。

此外，智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使其强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰，牵动下颌骨之肌肉必须常常做出异常收缩来避开此干扰，而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。

正确治疗智齿的方式

智齿发炎前期患者只感到患侧磨牙后区胀痛，但随着时间的推移会感到咀嚼、吞咽、张口时加重。到了中期还会出现自发的跳痛，咀嚼、吞咽时疼痛更重，张口受限，还会伴有口臭。

严重者在口腔智齿处不但会更加疼痛，同时还会出现全身症状，比如：发烧、恶心、头痛、全身不适等。当智齿发炎后，牙冠周围的牙跟红肿、糜烂、振袋内有分泌物，病情明显，有些患者还会有脓，患侧须下淋巴结肿大、有时还会出现面部的肿胀。

对于轻度的智齿发炎，一般情况下都是可以治疗的，由于智齿具有咀嚼功能，能保留的情况下，医生都不建议拔除。患者可以用双氧水和盐水交替漱口，先用双氧水漱口，但双氧水不要用原液，需要加两倍的水再使用。然后再用盐水漱口，每天多漱口几次，症状会有所缓解。

智齿由牙根向外突，当接近牙龈的软组织时，就会刺激牙龈及周边组织，从而会有疼痛感。有些患者在这个过程中会有发炎的情况，智齿横向生长导致牙龈肿痛，这种情况可能要去医院检查、拍片后，看看是否需要拔除。

但是对于智齿需要拔牙的患者，口腔诊所还具有多种麻醉技术，比如：笑气麻醉、局部麻醉、全身麻醉等方面都很齐全，患者不需要担心智齿拔牙疼痛的问题。拔除智齿时，患者最好选择正规专业的口腔诊所进行，以免产生感染等情况。

预防智齿的四大措施

1、注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。

2、忌酒及热性动火食品。脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。保持大便通畅，勿使粪毒上攻。

3、勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。

4、发现蛀牙，及时治疗，睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。