红皮型银屑病_银屑病的一个小类型

一、红皮型银屑病的临床表现

　　(1)系统性症状：红皮病型银屑病患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适，皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中，因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视，尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症，部分患者还可能出现肝肾功能异常。

　　(2)皮肤损害：如由寻常型转变而来，则最初原有皮损的部位出现潮红，迅速扩大，最后全身皮肤呈弥漫的红色或暗红色，炎症明显;少数一开始即呈全身弥漫性潮红脱屑的红皮病表现，皮肤表面有大量麸皮样鳞屑，不断脱落。正常的皮肤像岛屿一样分布在皮损之间。手足受累的病人经常可以见到整片角质剥脱，甲也常被累及，呈浑浊、肥厚、变形，甚至甲剥离而脱落。口腔、鼻腔、咽部粘膜及眼结膜皆可充血发红，口腔并可出现灰白色角化的浸润斑片。

二、红皮型银屑病的危害

　　在牛皮癣的四种类型中，该病症的影响作用较其它来说要严重一些，在身体的其他部位都会造成不同程度上的危害。

　　1、胃肠道、如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等。

　　2、心血管并发症、易并发高血压、冠心病等，另外多出血液流变学改变、血脂高等。

　　3、肝脏损害、可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸、PUVA等引起，也可由银屑病本身引起。

　　4、眼部病变、发生率在10%-51.8%，眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等。

　　5、肾病变、如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾损害发生在银屑病发展或加重时，银屑病好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肺功能异常。膀胱受损。关节滑膜损害等。

　　6、同形反应、指在皮肤受损部位发生银屑病损害。常在急性、活动性、进行期发生。

三、银屑病的分型

　　1.寻常型银屑病为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

　　2.脓疱型银屑病较少见，分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作。

　　3.红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。

　　4.关节病型银屑病又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

四、红皮型银屑病如何护理

　　1、皮损护理：

　　红皮病型牛皮癣患者在急性期皮肤弥漫潮红、肿胀，其间有渗液及孔窍的累及等。应外用抗菌消炎膏涂抹防止感染。如果患者皮肤干燥，要用一些护肤品进行涂抹，不要用对皮肤有刺激性的物品，防止红皮病型牛皮癣病情加重。

　　2、红皮病型银屑病恢复期护理：

　　皮屑大量脱落，这时候红皮病型牛皮癣患者手足部位皮肤较厚、脱落较慢，往往皮屑翘起，这时候不要用手或者用别的东西强行把皮屑揭下来，让它自然脱落或者应用麻油涂之使其湿润且缓慢脱去。

　　3、红皮病型银屑病特殊部位的护理：

　　尤其是皱褶部位，如腋下、会阴可先清洁，无渗液者用扑粉(如滑石粉)保护。眼睑、口唇干燥者可涂0.5%金霉素眼膏。结膜炎可滴氢化可的松眼药水。

　　温馨提示：作为一种极为少见的牛皮癣疾病，根据红皮病型牛皮癣的病程分型及进展情况予以施护，能很好的推动疾病的康复病程。红皮病型牛皮癣病情严重时应卧床休息，有些病人病情变化与风寒有关，故应注意保暖，避免受凉着寒，以免患者出现感冒发烧等症状，加重病情。