治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25w)切开皮肤0.5cm,或用激光光纤(功率20w)切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。
切除术
是将肿大的前庭大腺切除。手术用co2激光聚焦(功率25w以上)。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。剥离整个囊肿后,用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔。
伤口7~10天拆线。每天在术后观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换。对较小囊肿做切除术后,可缝合皮肤切口,外用无菌敷料覆盖保护。术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。注意气体容量,以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔一天更换一次。每次放入阴道气囊必须无菌以防感染。7~10天拆出气囊,经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效,且病人无不适之感。
开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性,偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一,多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理,脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。
当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈。若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状。若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。
前庭大腺囊肿大小不等,多由小逐渐增大,生长缓慢,有些可持续数年不变。多为单发,一般不超过鸡蛋大小,极少双侧同时发生。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状,往往于妇科检查时方被发现。若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感和膨胀感或有性交不适。 检查见囊肿多为单侧,也可为双侧。
检查表皮外观正常,囊肿位于阴唇后下方和阴唇系带之间的前庭大腺所在处,呈半月形、卵圆形或圆形,囊肿在大阴唇外侧明显隆起,患侧小阴唇被展平。囊肿有移动性,无明显触痛。夫妻生活频繁时,囊肿迅速增大。继发感染时,局部红肿、疼痛明显,患者有发热等全身症状,囊肿可发展为脓肿。
育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物,无明显自觉症状,穿刺有黏液,性刺激对其大小有影响是其特点。病理检查可确诊。从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点,一般不难诊断。必要时可行局部穿刺,其内容物可与前庭大腺炎及脓肿、淋巴水肿等鉴别。
1、巴氏腺位于两侧大阴部后部,腺管开口于小阴部内侧靠近未婚女性膜处,因解剖部位的特点,在夫妻行为、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。
2、女性感染了巴氏腺囊肿后如果不及时进行治疗,囊肿就有可能会向后侧方向播散,成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破。
在触诊时可触到小而硬的硬结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘口流出脓液,有时瘘口自行封闭或狭窄,又可蓄积脓液而再次形成脓肿,亦可能反复发作,经久不愈。所以,女性在感染了巴氏腺囊肿应该尽快去医院进行治疗。
3、囊性包块位于大阴部后部下方,向大阴部外侧方向突出。发病多为单侧,也可双侧。在较长时间内可不出现任何症状,常在妇科检查时被发现。
囊肿生长较缓慢,一般不超过鸡蛋大小。小的囊肿呈椭圆形或梭形。较大的囊肿可引起外阴坠胀及夫妻行为不适等。
1、注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁。睡觉时最好让会阴暴露在空气中。
2、发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。年轻女性及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。囊肿一般都是从炎症发展而来的。
3、要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。
4、发生炎症选择合适的洗液,液是女性青睐的对抗阴道炎症的“*”,不过,许多女性购买洗液时很盲目。
洗液的应用是很讲究的,特别是洗液的酸碱性,外阴阴道假丝酵母菌病即霉菌性阴道炎应该选用碱性洗液,如平时大家用的较多的洗液洁尔阴是不适合该病的,高锰酸钾溶液PP粉也不适合。
滴虫性阴道炎,表现为阴道局部发痒、出现稀薄的、泡沫状白带,则应该选用酸性洗液,如醋酸洗必泰,可选用洁尔阴洗液和高锰酸钾溶液。同时,阴道炎往往还需要其他药物合用如一些栓剂和口服药物。
卵巢囊肿的症状卵巢囊肿分为生理性和病理性两种,卵巢囊肿的症状有哪些?生理性的卵巢囊肿是在女性排卵期滤泡聚集而形成的,往往几个月后会自动消失。病理性的卵巢囊肿在早期也没有明显的症状,有症状者多表现为腹部疼痛、月经不调、白带异常、腹部肿块等,容易被忽视或误诊。1、下腹不适感为患者未触及下腹肿块前的最初症
睾丸囊肿大部分的患者都是因为病理原因才导致的,比如说睾丸炎、睾丸内部受伤,或者是附睾炎等,这些病理原因都是有可能会引起睾丸囊肿,这其实并不是一种单独的疾病,也是一种症状表现,当这种情况在发生后患者就必须要立即的接受消炎治疗,若是本身就出现了
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