先天性心脏病的治疗,先天性心脏病患儿术后如何护理

一、先天性心脏病如何治疗

　　在临床上，新生儿患有先天性心脏病的案例并不在少数。专家指出，对于先天性心脏病的治疗，临床上比较有效的方法还是通过手术来治疗，但是，新生儿比较小，并不适合手术，可以等到一定的年龄之后再进行手术。那么，临床上手术是如何治疗先天性心脏病的呢？

　　有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情，由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。

　　无分流类或者左到右分流类，经过及时通过手术，效果良好，预后较佳。右至左分流或复合畸形者，病情较重者，手术复杂困难，部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正，只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

　　介人治疗大致分为两大类：一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄，如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等；另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管末闭等。

　　由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善，介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展，不仅可避免开胸手术的风险及创伤，而且住院时间短、恢复快，是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科手术开胸手术，该技术有严格的适应证。

　　先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定，手术方法可分为：根治手术、姑息手术、心脏移植三类。

二、先天性心脏病患儿术后如何护理

　　很多宝宝在从妈妈肚子里面出来的时候就被诊断为先天性心脏病，近年来该疾病的发病率非常的高，主要是由于孕妈妈在怀孕期间身体受到病毒的入侵而导致的，当患者在被检查出有先天性心脏病的时候一定要及时治疗，可是在手术后家长应该怎么做好护理工作呢。

　　（1） 术后心血管系统护理：临床上根据患儿正常的动静脉血气分析指标、温暖的四肢末梢、正常的尿量，可以推定患儿有合适的心排量。

　　（2） 术后呼吸系统护理：心脏术后受多因素影响引起呼吸功能障碍导致术后病程延长，增加住院费用和治疗护理上的难度。常用的监测方法包括耳垂、四肢末梢动脉血氧饱和度，X线胸片，以及呼吸机应用时的潮气量、气道阻力等监测。

　　（3） 术后肺部护理：小儿呼吸系统有其特有的生理特点，术后容易发生肺部感染、肺不张等并发症而导致肺功能不全，影响心功能恢复。定时翻身、变化体位、拍背、雾化吸入等都是有效预防肺部并发症的护理。

　　（4） 术后神经系统护理：体外循环手术后有时会并发脑部弥漫性或局限性损伤，其严重程度可呈可逆性或器质性损害，是术后严重并发症之一。

　　（5） 术后消化系统护理：先心病术后因受麻醉、体外循环、镇静、肌松药物、应急反应等影响，患儿的消化系统可有不同程度障碍，以腹泻最为常见，饮食结构调整、忌油腻食物、调节肠道菌群药物运用等都是有效的护理措施。

　　对先天性心脏病的患者来说术后的护理是非常重要的，一旦护理不当留下后遗症的可能性是非常大的，而且有的宝宝在手术的时候非常的小，在喂养的时候是很苦难的，应该多给孩子吃高营养的流体食物，及时补充身体所需要的营养。

三、先天性心脏病的分类有哪些

　　先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心脏病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。那么，这个病有什么分类呢？

　　轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。

　　一、无分流类。

　　左、右两侧无分流，无紫绀，如肺动脉口狭窄，主动脉狭窄，主动脉缩窄，原发性肺动脉扩张，原发性肺动脉高压或右位心等。

　　二、左至右分流类。

　　在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中－－－左向右分流，如心房间隔缺损，心室间隔缺损，动脉导管未闭，主肺动脉隔缺损，部分肺静脉畸形引流，瓦氏（Valsalva）窦动脉瘤破入右心。一般无紫绀，若在晚期发生肺动脉高压，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。

　　三、右至左分流类。

　　右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久即有紫绀，如法乐氏四联症，法乐氏三联症，三尖瓣闭锁，永存动脉干，大血管借位，艾森曼格氏综合征等。

　　通过以上的分类，大概了解到了关于先天性心脏病的一些情况。患有该病的人，平时应避免进行剧烈运动，而我们也不要去刺激患者，让患者的病情稳定。

四、父母如何给先天性心脏病孩子喂食

　　先天性心脏病是一种危害儿童生命健康的先天性疾病，其病症的发生，不仅毁灭了一个儿童健康成长的心，还使一个充满幸福的家庭走向破灭。专家介绍，很多患儿家长咨询这样一个问题，我们应如何给宝宝喂食呢？下面，我们就一起来了解一下吧。

　　父母如何给先天性心脏病孩子喂食

　　1、难以摄取足够充足的营养：添加高能营养物质于母乳、配方奶中，提供高脂奶，少量多餐控制喂奶的时间在20分钟内。

　　2、不能保证安全喂养：掌握喂奶的技巧，安置宝宝于舒适的喂奶姿势正确合适添加辅食，尝试用不同的喂养工具，奶瓶、勺子。

　　3、宝宝没有食欲：制定鼓励宝宝进食的奖励措施养成宝宝良好的饮食习惯，掌握宝宝何时进餐的信号经常表扬，爱抚你的宝宝。

　　4、母乳喂养困难：帮助你的宝宝含住奶头，妈妈可以尝试用不同的喂养姿势，或改用奶瓶喂养。

　　5、如果您的宝宝已经可以自己选择食物，那更应该注意食物的均衡营养了。

　　6、食物的选择没有太大的禁忌，蛋白质，维生素，矿物质这些都是您宝宝生长发育所需要的。

　　7、食物要清淡易于消化，不要过硬和过辣，采用少量多餐，这样易于您宝宝的消化和吸收。

　　8、在食物均衡的前提下选择您宝宝喜欢的食物，烹调成他喜欢的口味。

　　9、爸爸妈妈也要注意养成良好的饮食习惯，因为你们的饮食爱好也会影响你们的宝贝哦！