周围性面瘫和中枢性面瘫

面瘫症状，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它面神经初期的症状之一就是瞬目运动，仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称，这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义较大。面神经的症状存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。根据病变部位不同，一般将面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫这两种。下面我就来一起了解一下周围性面瘫和中枢性面瘫.

何为周围性面瘫和中枢性面瘫

1.中枢性面瘫：

面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。

中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。

中构性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。

2.周围性面瘫：

是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。系常见病。

临床表现：任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。

周围性面瘫和中枢性面瘫区别

周围性的面瘫和中枢性的面瘫，这两种面瘫的发病原因是不一样的，中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别。

1.病变部位不同

中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。瘫痪的肌肉是哪一部分肌肉，比如中枢性面瘫瘫痪的肌肉主要是在眼睛以下的部分，出现口角歪斜、腮帮子没劲等， 但是绝对不会出现额纹的消失或者减退。

但是周围性的面瘫就不同了，周围性面瘫一定要出现额纹变浅或者是消失的

2.病因不同

中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病.再有就是中枢性面瘫主要是中枢神经颅内的病变引起的，多数情况下会兼有半侧的肢体症状，比如半身不遂、运动不利。而周围性面瘫就不会存在这些情况

周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病

周围性面瘫和中枢性面瘫治疗方案

因为随着医疗技术的不断更新和进步，治疗方法也是层出不穷，至于效果如何能不能治好，就看大家怎么选择了。今天，小编再为大家介绍一种，那就是针灸治疗。内容有很多，包括针灸的介绍、理疗介绍、中药调理、辅助治疗、治疗时间等。

1、针灸： 用针灸治疗面瘫，具体怎么做?如果你是面瘫患者而且，还没有找到适合自己的方法，那么就好好看看针灸是怎么治疗的吧。使用一次性无菌银针操作，采用一针透多穴，循经远取，在不同阶段采用不同的取穴部位，和针刺手法。充分体现中医辨证论治的原则。再初期病邪表浅，取穴宜少、浅，手法宜轻。恢复期取穴部位适当增加，宜用平补平泻的方法。通常治疗常取阳明经穴、少阳经穴与阙阴经穴为主，这三条经脉循行于面部，针灸不但对周围性面瘫效果极佳，而且对于脑血管病引起的中枢性面瘫，同样有良好的治疗作用。面瘫采用针灸治疗室最捷径，最行之有效的治疗方法。面瘫为针灸治疗的优势病种之一。针刺可调节，和改善面部的气血经脉，促进血液循环，使局部经脉充和条达，经脉的养，面瘫自愈。

2、理疗：采用治疗机治疗。轻度到中度刺激为宜，以达到兴奋面部神经，促进血液循环，疏通经络，消炎止痛的目的，从而加快面神经的恢复。

3、中药：采用平肝潜阳，熄风化痰通络止痛的方法为主导，在根据病人病情辩证施治。

4、辅助治疗：口服或肌注B1、B2等营养神经的药物使受损神经尽早恢复。

5、治疗时间为：10天一疗程，根据病情轻重，治疗时间早晚来定。一般需要3个疗程左右。轻度面瘫，治愈疗程相对减少;中度、重度面瘫治愈疗程相对延长。 温馨提示：对于针灸具体怎么用，那是对医生的要求，我们患者只要好好的配合医生，接受治疗就好了。 推荐阅读：面瘫是怎么引起的

面瘫治疗的注意事项

面瘫治疗时日常的护理也很重要，好的护理对面瘫的恢复有辅助的作用，那么面瘫治疗的注意事项有哪些呢?

步骤/方法

1.治疗期间，可在局部用热毛巾做热敷，每次10分钟，每日2次。

2.眼睑闭合不全者，每日点眼药水2～3次，以防感染。

3.患者应避免风寒侵袭，戴眼口罩、罩防护。

4.患者宜自行按摩瘫痪的面肌，并适当地进行功� �锻炼。

5治疗期间，忌长时间看电视、电脑，以防用眼过度，导致眼睛疲劳，影响疗效。

中枢性面瘫和周围性面瘫的特点

中枢性面瘫是指面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫。其特点是：

①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;

②常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;

③无味觉和涎液分泌障碍。

周围性面瘫是指面神经核及面神经病损所引起的面瘫，其特点是：

①病变同侧所有的面肌均瘫痪;

②如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪。

③可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。