卵巢癌术前化疗更好

一直以来，手术切除都是治疗卵巢癌最主要的手段，它能决定病人生存时间的长短和化疗效果的好坏。但事实上，手术虽然能切除大部分肿瘤，但是一些较小的肿瘤或残存的癌细胞则必须依靠化疗才能被彻底消除干净，否则很可能让手术“功亏一篑”。其实卵巢癌术前化疗效果更好。

卵巢癌的发生与哪些因素有关

(1)生活环境和种族卵巢恶性肿瘤各国各地区的发病率不一，北欧及北美发病率最高，我国的发病率较低。城市妇女的发病率高于农村妇女，经济条件好的妇女人群的发病率高于经济条件差者。就种族而言，白色人种的发病率高于其它有色人种。

(2)内分泌紊乱卵巢肿瘤好发于独身、不育、生育较少的妇女，月经初潮推迟，过早绝经者发病率增高，重度经前紧张症、痛经、屡次流产、不寻常的乳房胀、有乳腺癌历史、子宫内膜异位症史，卵巢癌的发病率也升高。这些内分 泌的紊乱。

(3)排卵次数和频率卵巢周期性排卵对卵巢表面的间质是一种不良刺激，反复的损伤修复可能是诱发卵巢癌的高危因素。北京协和医院的资料统计，卵巢排卵次数增加，卵巢癌的发病率易增加，足月产及较长时间的哺乳、口服避孕药 都可降低卵巢癌的发生，其原因就在于减少了排卵次数。

(4)遗传因素约20%的卵巢恶性肿瘤病人有家族史。有三种遗传性卵巢癌综合征，主要是上皮性的，可使有些妇女有极高的患病危险。没有卵巢癌家族史的妇女，其一生的患病危险为1/70，若有1名一级亲属患病，危险增加至5%;若有2名一级亲属患病，危险为7%;若有遗传性卵巢癌综合征的一级亲属，则危险高达 50%，并随年龄增长而危险增加。

卵巢癌术前化疗更好

早期卵巢癌可以通过全面准确的分期手术来确定哪些患者需要化疗。研究结果表明，低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期，高、中度分化)不需化疗;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期，低度分化，透明细胞癌)、晚期卵巢癌患者则规范化疗。

卵巢癌的卵巢多采用早期、足剂量、间歇的方法，即在机体能够耐受的情况下，使用足够量的化疗药物，在癌细胞产生耐药之前，尽可能地将其杀灭。

目前，国内常用的一线化疗方案为：铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点，但现在看来，过度化疗(比如做十八九个疗程)也是不可取的，因为这样反倒可能增加肿瘤细胞的耐药性，而且副作用也很大。不过，卵巢癌病人化疗6—8个疗程还是必要的。

过去学术界曾一度认为，卵巢癌患者化疗应该在手术后进行，但最新的研究结果证实，在卵巢癌明确诊断后，中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗，然后再进行手术。因为卵巢癌发现时，一般已经较晚，肿瘤分布广、体积大，想要通过手术将其完全切除，可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器，这样损伤会很大。如果能在手术前化疗，则能大幅度提高手术切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治疗效果，让病人尽快恢复。

不过，术前化疗，也必须满足3个条件：首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在;其次，CA125水平要高，对化疗比较敏感;最后，手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次，做1—2个疗程就可以了。

卵巢癌症状有什么表现

1.病史：危险因素：卵巢癌的病因未明，年龄的增长，未产或排卵年增加(初潮早或绝经晚)，使用促排卵药物，绝经后应用激素替代疗法，乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌的个人史，以及卵巢癌家族史，被视为危险因素。遗传性卵巢癌综合征(HOCS)：其患病的危险率高达50%，并随年龄增长而危险增加。 “卵巢癌三联征”：即年龄>40岁、卵巢功能障碍、胃肠道症状。可提示对卵巢癌的警戒。

2.症状：卵巢癌晚期主要表现为腹部膨胀感;营养不良及体质消瘦;月经紊乱、阴道出血;腹痛、腰痛或坐骨神经痛。

(1)年龄：多发生于围绝经期的妇女35岁以上者多发卵巢上皮性癌而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤

(2)疼痛：恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛在检查时发现其局部有压痛

(3)月经不调：少部分患者发生绝经后阴道少量出血。

(4)消瘦：晚期呈进行性消瘦。

(5)腹胀、腹痛及不适感：早期可有下腹、腰骶部隐痛、坠胀感，易被忽视。肿瘤增大明显、伴腹水或出现转移、腹胀、腹痛明显时，促使患者就医。

(6)腹部肿块：有时在尚未出现其他症状时，患者自己触及腹部肿块而来就医。

(7)其他症状：肿瘤巨大或伴发大量腹水者，可出现一系列盆、腹腔压迫症状，如：食欲不振.恶心口区吐、尿频、尿急、排尿困难、下肢水肿等;有肿瘤转移时，可出现远处器官肿瘤转移的症状。

卵巢癌容易与哪些疾病相混淆

1.卵巢良性肿瘤：卵巢良性肿瘤也表现为卵巢肿块，但多发生在生育期年龄组，多为单侧，表面光滑，可推动，有囊性感，生长缓慢，无腹水。超声检查多为囊性声影，血清CA～125检测为阴性或低水平上升。

2.子宫内膜异位症：内异症形成的粘连性肿块及子宫直肠凹陷结节与卵巢肿瘤很难鉴别。前者多发于生育年龄妇女，常有进行性痛经、月经失调及不孕等，试用孕激素治疗有效可辅助诊断，超声检查、腹腔镜检查是有效的辅助诊断方法.有时需剖腹探查才能确诊。

3.盆腔炎性包块：多有长期盆腔炎反复发作史，有发热，下腹痛，肿块同定、结节感、与周围组织粘连，有明显的触痛感，经抗炎治疗后症状缓解，盆腔肿块可缩小，超声检查有助于诊断。

4.结核性腹膜炎：也可表现为腹腔或盆腔粘连性包块。常合并腹水，多发生于年轻、不孕妇女。多有肺结核史，全身症状有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲不振、月经稀少或闭经。妇科检查肿块位置较高，形状不规则，界限不清，固定不动。腹部检查有特征性的柔韧感，叩诊时鼓音和浊音分界不清。超声检查、腹水抗酸杆菌检查和腹水细胞学检查有助于诊断。必要时行腹腔镜检查或剖腹探查确诊。

5.肝硬化腹水：有肝硬化病史，肝功能检查异常，腹水脱落细胞学检查阴性，超声或CT检查可见到肝脏异常。

6.转移性卵巢癌：最常继发于胃肠道、乳腺和生殖道癌的转移，约占卵巢所有恶性肿瘤的10%。发病年龄比原发性卵巢癌小10岁左右，有消化道或其他原发癌的病史。

卵巢癌食疗方

1. 乌贼白果

乌贼肉60克，白果10枚，调料适量。两味洗净，入锅中，加水适量，煮至肉烂，加调料即成。每日1次，连汤服用。

2. 铁(铁食品)树叶红枣汤

铁树叶200克，红枣10枚。两味洗净入锅中，加水适量，煎煮取汁。每日1剂，分3次服，30日为一疗程。

3.龙珠茶

龙葵子15克，麦饭石30克，红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮，去渣取汁，调入红糖。每日代茶饮用。