1、典型的尖锐湿疣生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
2.HPV亚临床感染指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
3.与肿瘤的关系大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。
治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗,均可能复发。
1、醋酸白实验用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。
2.细胞学检查用阴道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。
3.组织病理检查如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据。
4.免疫学试验采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高,检出率只有50%左右。
5.核酸杂交试验是检测HPV感染的重要的手段,包括斑点印迹法(dot blot hybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southern blot hybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高,是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展。
6.聚合酶链反应(PCR)是目前检出HPV感染的最敏感的方法,又可做型特异度分析,具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。
(1)化学治疗(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。
(2)5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。
(3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。
冷冻疗法利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受。本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。
1、严禁发生性行为:在生活之中预防尖锐湿疣的话,第一步就是性行为,因为在生活之中一旦发生性行为的话,其实就极有可能染病,要是在生活之中配偶患上这种疾病的话,建议要及时的进行治疗,要是物理治疗的话,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒还是没有消失的,在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
2、注意个人卫生:尖锐湿疣预防第二个步骤的话,就是在生活之中每日清洁生殖器官,清洗的时候,建议使用的就是清水,还有就是内衣物的话,一定要勤换,另外就是公共用品要分开用,从而避免的就是交叉感染。
3、间接传染:尖锐湿疣这种疾病的话,就是间接传染,要是在生活之中使用别人地内衣、泳装,还有就是脸盆、毛巾等物品的话,其实都是可以传染的,这就需要在生活之中做到的就是生活物品的专人专用,在公共场所的话,不要使用别人的。
4、杜绝不洁性行为:预防尖锐湿疣这种疾病,需要在生活之中注意的就杜绝不洁性行为,因为患上这种疾病的主要原因,就是因为不洁性行为造成的,这就需要在生活之中注意的就是尽量的不要发生婚外性行为,要是发生的话,建议还是使用避孕套。
一、尖锐湿疣是怎么来的1、吸烟:因为吸烟能降低机体抵抗力,所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。据研究表明,吸烟者尖锐湿疣的得病人数比不吸烟者高3倍多,且得病人数随烟龄和日吸烟支数的延长而延长,同时吸烟能促进尖锐湿疣经常会发现经常会发现反复发作。2、饮酒和饮食:饮酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病病发和经
一、尿道内尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。人们都知道,尖锐湿疣是性疾病中发病率相当高的传播性疾病,
一、尖锐湿疣的症状是啥1.不洁性交史。2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。潜伏期
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