如何保护宝宝听力

发出声音的小摇铃、拨浪鼓、八音盒、风铃等，可以帮助我们训练宝宝听声音的灵敏度。只要玩具的声音悦耳动听、响度适当，控制好发声玩具使用的时间和频率，每次使用别超过15分钟，用小摇铃之类的发声玩具逗宝宝，一般不会影响他的听力。那怎么能保护宝宝的听力呢，让我们来看一下吧。

如何保护宝宝听力

增强自身体质，重视饮食营养，适当活动，减少疾病的发生。保持良好的精神状态，有利于体内分泌各种有利健康的激素，减少胎儿发育异常。 孕期避免接触射线和噪音环境，一般不要接受预防注射，以确保胎儿健康成长。

孕期尽量避免使用各类药物，如必须用药时，应该在医生指导下使用，禁用耳毒性药物。疑有家族遗传性耳聋史者，夫妻双方到医院进行家谱分析、染色体和遗传基因的检查，做到优生优育，减少孩子耳聋的发生率。新生儿期做好听力筛查早产、缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等疾病极易引起感音神经性耳聋，对这些疾病的早期诊治是防治耳聋的重要环节。

目前上海市对所有新生儿进行听力筛查，以期早期发现听力异常的孩子。 婴幼儿期注重细节预防感染孩子出现身体不适时应及时到专科医院就诊，不能凭经验乱用药，以防药物过量或服用耳毒性药物，延误或加重孩子的病情。 噪声能损害人的听力，要注意远离噪声，儿童最好不使用耳机。游泳或洗澡、洗脸时，应特别注意防止水进入耳内。

尽量不要用耳勺或发卡、别针、火柴棍等物挖耳。由于不熟悉耳朵的解剖结构，看不清耳内组织或用力不当，很容易损伤外耳道和鼓膜，病菌就此进入中耳腔内，引起中耳腔感染，甚至造成慢性中耳炎，影响孩子的听力。不能往耳里塞放豆子、小球等异物以免长期未被发现造成感染。

准妈K歌悠着点影响胎儿听力

羊水早破的诱发原因很多，请参考最常见的引发羊水早破的五类原因，其中羊膜发炎，羊膜上的压力不均衡;羊水多，宫腔压力大;胎位不正;宫颈机能不全等都是主要原因。有这种情况的孕妇，由于唱歌需要运气、收腹，尤其是唱到高音时，需要运气，或者突然吼出来，就可能会造成腹压过大，腹压过大又有可能导致宫腔压力过大，就有可能会导致羊膜破裂。点击了解破水的危害。

如果怀孕前中期提前破水，很有可能会流产。一旦出现这种情况，周围人不要慌张，最好立即扶着孕妇躺下来，把臀部垫高，然后赶紧送医院。

同时丽娜表示，女性在怀孕期间，因为激素的作用，鼻黏膜会增厚，声带也会轻度水肿，所以，这段时间，如果要唱歌一定要适度，否则，容易出现各种嗓音问题，比如疲劳性喉炎、声带小结、声带息肉等疾病。

准妈K歌影响胎儿听力

准妈妈经常K歌的另一个重大影响是，很可能影响胎儿听力。郑州大学第二附属医院产科副主任医师张庆说，K歌的地方，正常人去了影响不大，但孕妇常去，空气里的一氧化碳、二氧化碳和尼古丁等含量很高，孕妇待在这里的危害是不言而喻的。同时，歌厅里大多安装的是大功率立体声扩音装置，其声音分贝很高。孕妇若长时间处在这样的环境中，会使听力下降、血压升高、激素分泌紊乱，直接影响胎儿的生长发育。

胎儿的听力在妈妈腹中已经形成，而且非常脆弱，所以，这种环境有可能使胎儿的内耳受到损伤，出生后的听觉发育也会受影响，甚至还会伤害脑细胞。延伸阅读：影响胎儿听力的因素都有哪些?

如果想让胎儿得到音乐胎教，可以在家里或环境安静、整洁、优雅的环境中进行，也可以随着音乐轻轻活动，这样既能使孕妇安全娱乐，又能使胎儿得到音乐胎教。

同时，张庆建议，像电影院、酒吧，以及泡温泉等这些地方，准妈妈也最好不要去，等到把孩子安全生下来后，再去也不迟。

怎样发现新生儿听力异常？

常言道，“十聋九哑”。据统计，听力障碍在正常新生儿中的发病率为千分之一至千分之三，而重症监护病房抢救的新生儿，其听力障碍的发病率可高达百分之二至百分之四。如何预防听损儿童因聋致哑?听损儿童能否恢复听力呢?3月3日是第十一次全国“爱耳日”宣传教育活动，为此，羊城晚报记者采访了广东优生优育协会听力筛查专业委员会主委麦飞。

“对新生儿进行听力筛� �，是早期发现耳聋的重要手段。”麦飞说，“以前，因为太小的孩子不会表达，患儿在襁褓期不易发现，等长到两三岁时才发现，已错过了最佳治疗时期。现在，新生儿听力筛选检查的技术和设备都在不断更新，如利用听力筛查仪，可在孩子出生后48小时检测听力是否正常。”

国际上对听力损失儿童一贯执行三早原则：早发现、早诊断、早干预。去年6月1日起，卫生部颁发的《新生儿疾病筛查管理办法》在全国正式施行，其中规定：诊疗科目中设有产科或者儿科的医疗机构，应当按照《新生儿疾病筛查技术规范》开展新生儿疾病筛查，如不具备条件者，应告知监护人到有条件的医疗机构进行新生儿疾病筛查血片采集及听力筛查。可见，新生儿听力筛查成为其中一项重要内容。

家长也能发现孩子听力异常

“在临床中常常遇到一些令医生扼腕叹息的憾事，不少家长因为孩子到了两三岁还不会说话，或者五六岁口齿还不清楚，这才慌了手脚，往往延误了诊疗的最佳时机。”麦飞说，虽然从专业角度来说，新生儿听力筛查需要一定的技术标准和设备，但对于普通家长来说，除了带孩子去医院进行新生儿听力筛查，还可以通过细心观察发现孩子的听力是否异常———

孩子刚一出生就能听到声音，虽然他们不会做出主动的反应，但他们却能在声音的刺激下产生下意识的反射活动，比如避开他的视觉在他耳旁敲击物品产生声音，他会做出眨眼、身体抖动等动作;四个月之后，孩子就有了主动寻找声源的能力，听到强的声音刺激后会用眼神或转动头去寻找。一岁左右的孩子，就能听懂一些简单的话，按照语言命令做出一些简单的动作;两周岁时能听懂简单的语言。如果在哪个年龄段发现孩子的反应不相符，就应该对孩子是否有听力障碍产生怀疑了。

“一旦发现孩子听力异常，应及早到正规医院确诊治疗。”麦飞说。

新生儿2-7天时可做听力筛查

卫生部规定，新生儿2-7天可做听力筛查。麦飞介绍，常用新生儿听力筛查方法有两种，一种称为耳声发射法，就是将很小的耳塞插入新生儿外耳道，然后播放一定强度和频率的卡嗒音。正常的听觉器官(耳蜗)能对这种声音产生回音，后者能被耳塞内的接收器捕获和记录，经过仪器内的微电脑分析并作出判断。只要孩子安静，整个检查过程可在1-2分钟内完成。另一种方法为自动脑干听觉诱发电位检测，基本方法是：将多个小电极置于孩子的头部和颈部，并通过耳塞播放经过特殊设计的卡嗒音，然后利用计算机记录耳蜗后听觉通路(脑干及邻近区域)的电位变化(对声音的反应)，经过计算机分析后得出结论。其中前者更为常用。

一旦自己的宝宝不能通过听力筛查，父母往往会产生焦虑和不安。“家长需要对听力筛查结果有个正确的认识。”麦飞说。一般来说，不能通过听力筛查仅仅表示听力学意义上可能存在异常，可能存在耳蜗的异常，也可能由于耳道狭小或堵塞影响了声音的传导(如在新生儿早期，羊水或胎粪等可能堵塞耳道)，还可能是环境噪音过大或孩子配合不佳(活动或哭吵)所致。另外，检查人员缺乏经验有时也可能对结果造成影响。因此，听力筛查只是筛查，并不是详细的听力学评估，筛查报告单上一般也不会写上正常或异常，而是表达为“阴性”或“阳性”，“通过”或“未通过”等。如果首次筛查不能通过，父母不必过分担心，但必须进一步复查。若经过2-3次复查仍无法通过，则应采用脑干听觉诱发电位检查，争取在出生后3个月内作出明确诊断。

有听力障碍1岁前干预最好

3岁以前特别是1岁之前，是孩子语言中枢发育的关键时期。如在此前出现听力损伤，将不能获得正常的语言能力，甚至一辈子都不会说话。麦飞说，只有少数患儿可通过手术或药物治疗恢复或提高听力，大部分患儿只能靠佩戴助听器来进行听力补偿。而重度聋和全聋患者即使佩戴助听器也无济于事，可以通过植入人工耳蜗，并配合听功能训练、语音治疗以及语言训练等，能使患儿逐渐认识声音，避免聋哑残疾的产生。开始干预的时间最好在出生6个月甚至更早，具体步骤需要在专科医生指导下完成。

研究表明，如果孩子在出生时就发现有听力损伤，经康复语言训练，到3岁时可以掌握300个到700个单词;如果到两岁时才发现有听力损伤，即使进行康复训练，到3岁时也仅能掌握不到100个单词。

“对于不能治疗的听损儿童，可教孩子做早期发音练习，并及时佩戴助听器，尽早开始听觉语言训练，时间越早效果越好。”麦飞说，经过语言训练，能使患儿正常地与人交流，做到聋而不哑、残而不废。

Tips:

宝宝的听力障碍如何预防?

目前，对新生儿先天性耳聋的因素尚未完全认识，但发现与以下高危因素关系较密切：耳聋家族史，宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)，颅面部畸形，早产或极低体重儿(体重小于1500克)，多胎，母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精，母亲糖尿病，染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。

有些新生儿在出生时并无听力丧失，但可由于各种后天因素而导致听力障碍，如脑膜炎，使用耳毒性药物，严重黄疸，严重窒息，以及其他严重疾病而长时间住新生儿监护病房，均为听力障碍的高危因素。

麦飞强调，孕妇加强个人卫生保健意识，使胎儿避免不良接触，加强妊娠期和围产期保健，做好胎儿和新生儿疾病防治，能在一定程度上减少听力障碍的发生，但由于病因复杂，完全预防该病的发生尚不可能。因此，加强新生儿听力� �查，及时发现听力障碍并早期医疗干预，是小儿聋哑最有效的预防措施。

儿童常打鼾影响听力和智力

小明因为最近注意力不集中，反应较迟钝来医院看病，经医生仔细询问，原来小明在晚上睡眠时鼾声也很大，有张口呼吸和憋气现象，经诊断小明患的是鼾症，并引起了听力下降。

儿童鼾症的病因比较明确，绝大多数为扁桃体及腺样体肥大所致。部分患儿是由于不同原因导致的过度肥胖而出现鼾症。

孩子夜间打鼾会导致身体和智力发育迟缓;如白天孩子非常好动，贪玩，上课不专心，精神涣散，注意力不集中，反应迟钝，记忆力下降，学习成绩差。若腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感，耳鸣，听力减退等症状;如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍，会并发鼻窦炎，出现鼻塞、流鼻涕等症状。

小儿打鼾需及时治疗，就其病因而言主要是腺样体及扁桃体切除术，一般4岁左右即可手术。对严重影响通气致呼吸困难，不论年龄大小应及时手术;对已经并发分泌性中耳炎，导致听力下降者，除手术切除外，还可根据听力检查结果进行鼓膜穿刺或鼓膜置管术。一般只要治疗及时，孩子的症状是可以得到缓解或消除的，这样才能使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。

如何测试宝宝听力

1.三个月之前：听到大响声，会有惊讶反应

你可能会觉得新生宝宝是听不见我们说话的，其实他不是听不到，而是只能听到一些比较大的声音而已，因为刚出生时候，他的耳朵里边还残留着羊水，只有等这些羊水被完全吸收之后宝宝才能听清。

在三个月之前，宝宝对突然的声响会产生惊讶的反射，宝宝在睡梦中的时候容易被声音惊吓，这时候宝宝可能会产生厌食、哭闹、眨眼等举动。

推荐测试方法：大声拍手

如果你无法判断宝宝听力是否正常，你可以在宝宝的耳边大声拍手，如果宝宝对这声音丝毫没有作出任何反应，那你就真得早点带孩子去医院进行检查了。

2.四个月到六个月：能分辨妈妈的声音了

宝宝快到半岁的时候，他已经能够分辨妈妈的声音了，如果你对着他说话，他可能会停下动作深情地看着你。除了妈妈的声音之外，其它日常的各种声音他也会开始关注。

推荐测试方法：妈妈说话

如果你担心宝宝的听力，你可以跟宝宝说话，如果他连你的声音� �不关注，只是自顾自地做着自己的动作，就像周围的世界都跟他无关一样，这时候妈妈们就得注意了。

3.七个月到九个月：已经开始寻找声源了

宝宝七八月大的时候，当听到一个声音的时候，他会扭头去寻找这个声音，他已经能够分辨清楚声音的方向了。如果这时候有人逗他，他会嘿嘿地笑，在长时间的引导下，他可能还会根据你的指令作出相应的应答。

推荐测试方法：背后测声法

妈妈可以在宝宝的背后叫宝宝的名字，看看宝宝听到叫声之后是不是会回过头来。如果宝宝就行没有听到一样对你爱理不理，你可以换成其它的声音，如果宝宝的反应还是一样，就得担心宝宝的听力发育了。

4.十个月到十一个月：开始感觉声音的节奏了

宝宝十个月大的时候，应该都能处于“牙牙学语”的状态，也就是说，他已经可以听懂简单的语言了。在听到音乐的时候，他可能会作出简单的反应，如果节奏感够强，宝宝可能会跟着音乐的节拍一起舞动身体。

推荐测试方法：音乐测试法

可以播放节奏感比较强的音乐，看看宝宝是不是能够认真的聆听，宝宝的身体是否会跟着音乐一起舞动。另外，你可以在宝宝周围说话，看看他是否会回过头给你回应，如果他依然只是自己玩自己的，别人教他说话的时候他也丝毫没有说话的欲望，那可能就得进行下一步的确认了。

5.一岁到一岁半：能够根据指令作回应了

过了一岁之后，宝宝的听力已经比较成熟了，已经能够完全听懂简单的话了，已经开始叫“爸爸”“妈妈”了。如果你问他鼻子在哪儿，他已经可以准确地指出来了。这话时候宝宝能够分辨出环境中的各种声音，并且作出对应的动作反应。

推荐测试方法：说话训练法

你可以教宝宝叫“爸爸”“妈妈”，如果到一岁半的时候，他还学不会这么简单的音节，那么你应该带着宝宝去做听力检查。