乙型肝炎核心抗体阳性,核心抗体阳性注意事项

一、乙型肝炎核心抗体阳性的含义

　　乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈"阴性"。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。

　　乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。

　　乙肝核心抗体阳性有两种意义：

　　一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。

　　另外一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。

　　但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其它几项在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝大三阳；如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝小三阳。

二、乙型肝炎核心抗体阳性的注意事项

　　1、首先认真检查。对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等[5]  。

　　2、及时复查。首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。

　　3、防止传播。乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

三、乙型肝炎核心抗体阳性分类

　　1、急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。

　　2、乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿，献血者也可以通过输血传播给接受血液的人，婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性。

　　3、过去的乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在，这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人，也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒。

    4、乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。

　　总之，仅有乙肝核心抗体阳性，应进一步做HBV－DNA检查以确定是否具有传染性或乙肝病毒在体内的有无问题。

四、乙肝抗体可在体内存在多久

　　通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体，是不会终身受益的，有效期多为12年以上，也就是说，一般情况下，通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体，多数可维持12年左右的时间，但少数接种者体内的乙肝抗体的有效期也有3-5年的时间。肝病专家指出临床上产生乙肝抗体的途径有所不同，所以乙肝抗体的有效期是多长时间也是不同的。下面我们就根据产生的途径不同来看看乙肝抗体的有效期。

　　一、通过感染乙肝病毒而遗留的乙肝抗体，此种情况产生的抗体多数会伴随患者终生，也就是说感染乙肝病毒后遗留的乙肝抗体多数可终生存在，即有效期为终身受益。

　　二、通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体，是不会终身受益的，有效期多为12年以上，也就是说，一般情况下，通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体，多数可维持12左右的时间，但少数接种者体内的乙肝抗体的有效期也有3-5年的时间。

　　所以通过接种乙肝疫苗后途径产生乙肝抗体后，需定期3~5年复查乙肝抗体滴度，以观察乙肝疫苗效果，观察乙肝抗体滴度的强弱，且在乙肝抗体滴度<10个单位时，需及时补种乙肝疫苗，以增强乙肝抗体滴度，增强机体抵抗乙肝病毒的能力。